ما العمل عند ارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون في الدم؟

يُعَدُّ ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم من العوامل الرئيسية المُساهِمة في الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، مثل تصلُّب الشرايين والنوبات القلبية والسكتات الدماغية. وغالبًا ما يُصنَّف هذا الارتفاع ضمن اضطرابات الدهون في الدم (الداهنية)، ويتم تشخيصه عادةً عبر فحص دم روتيني يُسمى «الملف الدهني»، الذي يقيس مستويات الكوليسترول الكلي، والكوليسترول الضار (LDL)، والكوليسترول الجيد (HDL)، والثلاثي الغليسيريد.

ولا يُعدُّ ارتفاع الكوليسترول عادةً حالةً مصحوبةً بأعراض ظاهرة، بل يُكتشف غالبًا بالصدفة أثناء الفحوصات الروتينية، ما يجعل التقييم الدوري ضروريًّا خاصةً لدى الأشخاص ذوي العوامل الخطيرة مثل السمنة، والسكري، وارتفاع ضغط الدم، أو وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب المبكرة. كما أن بعض الحالات الوراثية، مثل فرط كوليسترول الدم العائلي، قد تؤدي إلى ارتفاع حادٍ في مستويات LDL منذ الصغر، وتتطلب تدخلًا طبيًّا مبكرًا.

ويُركِّز العلاج على خفض مستويات الكوليسترول الضار (LDL) ورفع الكوليسترول الجيد (HDL) عند الحاجة، وذلك عبر مزيجٍ من التعديلات الحياتية والعلاج الدوائي. ومن أبرز التوصيات الغذائية: تقليل استهلاك الدهون المشبعة والمتحولة الموجودة في الأطعمة المصنعة، واللحوم الحمراء، والألبان كاملة الدسم، مع زيادة تناول الألياف الذائبة (مثل الشوفان، التفاح، والبقوليات)، والأحماض الدهنية أوميغا-٣ (الموجودة في الأسماك الدهنية كالسلمون والسردين). كما يُوصى بممارسة النشاط البدني المنتظم لمدة ١٥٠ دقيقة أسبوعيًّا على الأقل، والإقلاع عن التدخين، والحفاظ على وزن صحي.

أما في الحالات التي لا تستجيب للتعديلات الحياتية، أو عند ارتفاع المخاطر القلبية، فيُوصى عادةً باستخدام أدوية خافضة للكوليسترول، وأهمها مجموعة الستاتينات، والتي أثبتت فعاليتها في خفض LDL بنسبة تصل إلى ٥٠٪ أو أكثر، وتقليل خطر الأحداث القلبية الوعائية. وقد يُضاف إليها أدوية أخرى مثل الإيزيتيميب أو الأدوية الجديدة المُثبطة لبروتين PCSK9 في حالات محددة، وفق تقييم طبي دقيق.

ويجب أن يرتكز المتابعة على قياس دوري للمستويات الدهنية بعد بدء العلاج (عادةً بعد ٤–١٢ أسبوعًا)، مع تقييم مستمر للمخاطر الكلية وتعديل الخطة العلاجية حسب الاستجابة والتسامح الدوائي. ولا يُعتبر التحكم في الكوليسترول هدفًا منفصلًا، بل جزءًا لا يتجزأ من إدارة شاملة لمخاطر أمراض القلب، تتضمَّن السيطرة على ضغط الدم، ومستوى السكر، ونمط الحياة العام.