¿Qué evalúa la ecografía colorida de hígado, vías biliares, bazo y páncreas?
La ecografía abdominal (también denominada ecografía hepato-bilio-pancreático-esplénica o ecografía de los órganos abdominales superiores) es una técnica de imagen no invasiva, segura y sin radiación que permite evaluar de forma detallada la morfología, tamaño, contornos, ecogenicidad y vascularización de cuatro órganos clave: el hígado, la vesícula biliar y las vías biliares extrahepáticas (conjuntamente denominados «área biliar»), el páncreas y el bazo.
En el hígado, esta exploración detecta alteraciones como esteatosis hepática (hígado graso), hepatomegalia o atrofia, lesiones focales (quistes, hemangiomas, nódulos regenerativos, metástasis o tumores primarios), signos indirectos de fibrosis o cirrosis, coledocolitiasis intrahepática y anomalías vasculares (por ejemplo, trombosis de la vena porta).
En la vesícula biliar y vías biliares, se identifican cálculos biliares (colelitiasis), colecistitis aguda o crónica, pólipos vesiculares, malformaciones congénitas (como colédoco quístico), dilatación de las vías biliares (coledocolitiasis o estenosis obstructiva) y signos sugestivos de colangiocarcinoma.
En el páncreas, la ecografía permite valorar su tamaño, ecotextura y contornos; detectar pancreatitis aguda o crónica, quistes pancreáticos (incluidos los pseudocísticos), tumores sólidos (como adenocarcinoma o tumores neuroendocrinos) y anomalías ductales (dilatación del conducto pancreático principal).
En el bazo, se evalúa su volumen (esplenomegalia o esplenomegalia), presencia de lesiones focales (quistes, infartos, linfomas o metástasis), signos de traumatismo (roturas o hematoma subcapsular) y cambios asociados a enfermedades sistémicas (como linfoproliferativas o infiltrativas).
Es importante destacar que la calidad diagnóstica de esta ecografía depende en gran medida de la experiencia del operador, la calidad del equipo y factores técnicos como la distensión gástrica o la presencia de gases intestinales. En algunos casos —particularmente cuando hay sospecha de patología pancreática profunda o lesiones pequeñas— puede requerirse complementación con otras pruebas, como la ecografía endoscópica (EUS), la tomografía computarizada abdominal o la resonancia magnética con colangiopancreatografía (MRCP). Siempre debe interpretarse en correlación clínica y con otros hallazgos laboratoriales.