ما الاختبارات التي تُجرى لوظيفة الكبد في الفحص الطبي للتوظيف؟

يُعَدّ فحص وظائف الكبد جزءًا أساسيًّا من الفحوصات الطبية الدورية المطلوبة عند التعيين في العديد من المؤسسات، سواء الحكومية أو الخاصة، نظرًا لأهمية الكبد في تنقية الدم، واستقلاب الأدوية والسموم، وإنتاج البروتينات الحيوية. ويهدف هذا الفحص إلى الكشف المبكر عن أي خلل وظيفي أو تلف كبدي قد لا يترافق مع أعراض ظاهرة في المراحل الأولى.

ويشمل تقييم وظائف الكبد عادةً قياس عدة إنزيمات ومركبات حيوية في عينة دم، أبرزها: إنزيم الألانين أمينو ترانسفيراز (ALT)، الذي يُعتبر مؤشرًا حساسًا لتلف الخلايا الكبدية؛ وإنزيم الأسبارتات أمينو ترانسفيراز (AST)، الذي يرتفع في حالات التهاب أو تليف الكبد، لكنه أقل تحديدًا للكبد مقارنةً بـ ALT؛ بالإضافة إلى إنزيم الغاما غلوتاميل ترانسفيراز (GGT) والفسفاتاز القلوية (ALP)، اللذين يُستعان بهما في تقييم انسداد القنوات الصفراوية أو الأمراض الصفراوية. كما يُقاس تركيز البيليروبين الكلي والمباشر لتقييم قدرة الكبد على معالجة وطرح الصبغة الصفراوية، إضافةً إلى ألبومين الدم، الذي يعكس قدرة الكبد على تصنيع البروتينات، وبروتين البروثرومبين أو زمن البروثرومبين (PT)، الذي يُستخدم لتقييم وظيفة التخثر المرتبطة بإنتاج عوامل التجلط في الكبد.

ويجب التنبيه إلى أن ارتفاع مستويات هذه المؤشرات لا يعني بالضرورة وجود مرض كبدي خطير، إذ قد تتأثر النتائج بعدة عوامل مثل تناول بعض الأدوية، أو الإفراط في شرب الكحول، أو السمنة، أو حتى التمارين الرياضية الشديدة قبل أخذ العينة. ولذلك، فإن تفسير النتائج يتطلب دائمًا تقييمًا سريريًّا شاملًا يشمل التاريخ المرضي، والفحص السريري، وأحيانًا فحوصات تصويرية إضافية مثل السونار البطني أو اختبارات فيروسية (مثل التهاب الكبد الوبائي B وC) عند الحاجة.

ويُوصى بأن يُجرى فحص وظائف الكبد بعد صيامٍ مدته 8–12 ساعة، مع تجنُّب تناول الكحول لمدة 48 ساعة على الأقل قبل أخذ العينة، للحصول على نتائج دقيقة وموثوقة تعكس الحالة الفعلية لوظائف الكبد.