ما العلاج الموصى به لالتهاب الكبد الوبائي ب الحاد؟

في حالة التهاب الكبد الوبائي ب الحاد، لا توجد علاجات دوائية محددة تُوصى بها بشكل روتيني، إذ يعتمد العلاج في الغالب على الدعم السريري والرعاية التلطيفية. وغالبًا ما يتعافى المريض تلقائيًّا خلال أسابيع إلى شهور قليلة، بفضل استجابة الجهاز المناعي الفعّالة التي تقضي على الفيروس وتُعيد وظائف الكبد إلى طبيعتها. ويُركَّز في هذه المرحلة على مراقبة وظائف الكبد بدقة عبر فحوصات الدم المتكررة (مثل إنزيمات الكبد ALT وAST، والبيليروبين، وبروتينات البلازما)، وتقديم الدعم الغذائي الكافي، وتجنب أي عوامل قد تثبّط وظيفة الكبد مثل الكحول أو الأدوية ذات السمية الكبدية (مثل الباراسيتامول بجرعات عالية). وفي الحالات النادرة التي تتطور إلى فشل كبدي حاد — وهي مضاعفة خطيرة تتطلب تدخلًا عاجلًا — قد يُنظر في زراعة الكبد كخيار إنقاذي، مع ضرورة نقل المريض فورًا إلى مركز متخصص في أمراض الكبد.

من المهم التأكيد أن العلاجات المضادة للفيروسات المستخدمة في التهاب الكبد المزمن (مثل إنتراكافير أو تينوفوفير) ليست مُوصى بها في المرحلة الحادة، لأنها لا تُحسّن من معدلات الشفاء الذاتي، ولا تقلل خطر التحوّل إلى الحالة المزمنة عند البالغين الأصحاء. كما أن التشخيص المبكر والتمييز بين التهاب الكبد الحاد والمزمن يعتمد على تقييم زمن ظهور الأعراض، ونتائج الفحوصات المصلية (مثل وجود علامات HBsAg وanti-HBc IgM)، ومستويات الحمض النووي الفيروسي (HBV DNA). ولذلك، فإن الاستشارة الطبية المبكرة والتقييم الدقيق هما حجر الزاوية في إدارة هذه الحالة.