كيفية علاج التهاب المفاصل التنكسي

يُعَدُّ التهاب المفاصل التنكسي (أو الفِصال العظمي) من أكثر أمراض المفاصل انتشارًا في العالم، ويُصنَّف كحالة مزمنة تتميز بتدهور تدريجي للغضروف المفصلي، وغالبًا ما يترافق مع تغيرات في العظام المحيطة، مثل تكوُّن النتوءات العظمية (الزوائد العظمية) وتيبُّس المفصل. وهو لا يقتصر على كبار السن فقط، بل قد يظهر في منتصف العمر أو حتى في العقد الرابع من الحياة، خاصةً لدى الأشخاص الذين عانوا من إصابات مفصلية سابقة أو يعانون من سمنة مفرطة أو خلل في المحاذاة التشريحية للمفاصل.

لا يوجد علاج شافٍ جذريٌّ لهذا المرض حتى الآن، لكن تُركِّز استراتيجيات الإدارة على تخفيف الأعراض، وتحسين الوظيفة الحركية، وبطء تقدُّم التلف المفصلي. ويبدأ العلاج دائمًا بتعديلات نمط الحياة الأساسية: فقد أثبتت الدراسات أن خسارة 5–10% من وزن الجسم تُقلِّل بشكل ملحوظ الضغط الميكانيكي على مفاصل الركبة والورك، مما يخفف الألم ويحسّن القدرة على الحركة. كما يُوصى بممارسة تمارين لياقية منتظمة غير عالية التأثير — مثل السباحة أو ركوب الدراجة الثابتة — لتعزيز قوة العضلات المحيطة بالمفصل ودعم استقراره.

أما من الناحية الدوائية، فيُعدُّ أسيتامينوفين (باراسيتامول) الخيار الأول لتخفيف الألم الخفيف إلى المتوسط، بينما تُستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل إيبوبروفين أو نابروكسين) عند الحاجة، مع مراعاة المخاطر القلبية والمعوية المرتبطة بها، خاصةً لدى كبار السن. وفي الحالات التي لا تستجيب للعلاج المحافظ، قد يُلجأ إلى حقن الكورتيكوستيرويد داخل المفصل لتخفيف الالتهاب الحاد المؤقت، أو إلى حقن حمض الهيالورونيك لتحسين لزوجة السائل الزلالي واستعادة بعض وظائف التزييت الطبيعي.

وفي المراحل المتقدمة، عندما يصبح الألم شديدًا ويؤثر جذريًّا على الجودة الحياتية والوظيفة اليومية، وتظهر تشوهات مفصلية واضحة في التصوير الشعاعي، تُصبح الجراحة خيارًا مُراعىً بعناية. ومن أبرز الإجراءات: تنظير المفصل لإزالة الأجزاء المتهالكة أو تسوية السطوح الغضروفية، أو استبدال المفصل الجزئي أو الكلي — خاصة في مفاصل الورك والركبة — حيث أظهرت هذه العمليات معدلات نجاح عالية في استعادة الحركة وتخفيف الألم على المدى الطويل.

ويجب التأكيد على أن إدارة التهاب المفاصل التنكسي تتطلب نهجًا فرديًّا متعدد التخصصات، يشمل طبيب الروماتيزم، وأخصائي العلاج الطبيعي، وأخصائي التغذية، وأحيانًا الجراح العظمي. فالتشخيص المبكر، والمتابعة المنتظمة، والالتزام بالخطة العلاجية المُصممة خصيصًا لكل مريض، هي عوامل محورية في الحفاظ على الاستقلالية الوظيفية وتأخير الحاجة إلى التدخل الجراحي.