Como tratar a artrose degenerativa

A artrose, ou osteoartrite, é uma condição degenerativa crônica que afeta as articulações, caracterizada pela degradação progressiva da cartilagem articular, alterações ósseas adjacentes — como esporões ósseos (osteofitos) — e inflamação sinovial leve. Embora não exista cura definitiva, o tratamento visa aliviar os sintomas, retardar a progressão da doença, preservar a função articular e melhorar a qualidade de vida do paciente.

O manejo é sempre personalizado e baseado na gravidade dos sintomas, localização da articulação envolvida, perfil funcional do paciente e comorbidades associadas. As estratégias terapêuticas incluem medidas não farmacológicas como educação em saúde, perda de peso controlada em pacientes com sobrepeso ou obesidade, exercícios físicos regulares — especialmente fortalecimento muscular e treinamento proprioceptivo — e uso de dispositivos auxiliares (ex.: palmilhas ortopédicas, bengalas ou joelheiras adaptadas). A fisioterapia estruturada desempenha papel central no controle da dor e na manutenção da amplitude de movimento.

Na esfera farmacológica, o paracetamol continua sendo a primeira opção para dor leve a moderada, embora sua eficácia seja limitada em casos mais avançados. Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são utilizados com cautela, considerando riscos gastrointestinais, renais e cardiovasculares, especialmente em idosos. Infiltrações intra-articulares com corticosteroides oferecem alívio sintomático temporário em crises inflamatórias agudas, enquanto injeções de ácido hialurônico podem ser indicadas em casos selecionados de artrose do joelho, com evidências variáveis de benefício clínico.

Em estágios avançados, com incapacidade funcional significativa e falha das terapias conservadoras, a cirurgia torna-se uma alternativa viável: artroplastia total de quadril ou joelho é altamente eficaz no controle da dor e recuperação da mobilidade. Procedimentos menos invasivos, como osteotomia ou artroscopia, têm indicações restritas e não são rotineiramente recomendados na artrose primária, dada a escassa evidência de benefício duradouro.

O acompanhamento contínuo por reumatologista ou ortopedista especializado é essencial para ajuste terapêutico, monitoramento de complicações e orientação sobre estilo de vida saudável. A abordagem multidisciplinar — envolvendo médicos, fisioterapeutas, nutricionistas e psicólogos — representa o padrão-ouro no manejo integral da artrose.