ما العمل عند الشعور بالدوخة والغثيان؟

يُعَدُّ الدوخة والغثيان من الأعراض الشائعة التي يشكو منها الكثيرون، وقد تتفاوت شدتها من حالة خفيفة عابرة إلى نوبات حادة مُعيقة تتطلب تدخلاً طبياً فورياً. ورغم أن هذه الأعراض قد تنتج أحياناً عن أسباب بسيطة مثل الجفاف أو الإجهاد أو التغير المفاجئ في وضع الجسم، فإنها قد تكون أيضاً مؤشراً على اضطرابات عصبية أو دهليزية أو قلبية أو استقلابية تستدعي التشخيص الدقيق.

من أكثر الأسباب شيوعاً للدوخة المصحوبة بالغثيان هو اضطراب الجهاز الدهليزي، مثل دوار الحركة أو التهاب العصب الدهليزي أو متلازمة القناة شبه الدائرية المفرطة الحساسية. كما تلعب اضطرابات ضغط الدم—خاصة الانخفاض المفاجئ عند الوقوف (الدوخة الانتصابية)—دوراً محورياً في ظهور هذه الأعراض. ومن الأسباب الأخرى المهمة: الصداع النصفي المصاحب للدوخة، اضطرابات القلب مثل عدم انتظام ضربات القلب أو قصور القلب الاحتقاني، وارتفاع أو انخفاض مستويات السكر في الدم، بالإضافة إلى بعض الأدوية مثل مضادات الاكتئاب أو مدرات البول أو مضادات الذهان.

ولا يُنصح أبداً باعتماد حلول ذاتية دون تشخيص سببي واضح، إذ قد يؤدي تجاهل الأعراض إلى تفاقم الحالة أو تفويت تشخيص مبكر لمرض خطير. ويبدأ التقييم الطبي عادةً بأخذ التاريخ المرضي المفصّل، وفحص عيادي شامل يركّز على الجهاز العصبي والدهليزي والقلب، مع قياس ضغط الدم في وضعية الاستلقاء والوقوف، وتخطيط كهربية القلب عند الحاجة. وقد يُطلب إجراء فحوصات متقدمة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ أو اختبارات وظائف التوازن أو تحاليل وظائف الغدة الدرقية ومستويات الإلكتروليتات والسكر.

أما العلاج فيعتمد كلياً على السبب المحدد: فقد يشمل العلاج الدوائي مثل مضادات الهستامين أو البنزوديازيبينات لتهدئة الأعراض الحادة، أو أدوية محددة لعلاج الصداع النصفي أو اضطرابات القلب. وفي حالات مثل دوار الوضعية الحميد، تُطبّق مناورات إعادة التأهيل الدهليزي مثل مناورة إيبل. أما في الحالات المرتبطة بالإجهاد أو القلق، فيُوصى بالعلاج السلوكي المعرفي والتدريب على تقنيات التنفس والاسترخاء. ولا تُهمَل أهمية تعديل نمط الحياة: كالحفاظ على رطوبة الجسم، وتجنب التغيرات المفاجئة في الوضعية، وتنظيم مواعيد الوجبات لمنع هبوط السكر، وتقليل تناول الكافيين والملح عند وجود اضطرابات دهليزية.

ويجب التوجه الفوري إلى الطوارئ إذا رافق الدوخة والغثيان أعراض تنذر بخطورة مثل الصداع الشديد المفاجئ، أو ضعف مفاجئ في أحد أطراف الجسم، أو اضطراب في الكلام أو الرؤية، أو فقدان الوعي، أو ارتفاع شديد في ضغط الدم، لأن هذه قد تكون علامات إنذار مبكرة لسكتة دماغية أو نزيف داخل القحف أو اضطراب قلبي حاد.