Quelles sont les causes habituelles des saignements des gencives ?
Le saignement des gencives est un symptôme fréquent, souvent révélateur d’une inflammation gingivale (gingivite), principalement causée par l’accumulation de plaque bactérienne au niveau de la jonction entre la dent et la gencive. Cette plaque non éliminée régulièrement par le brossage et la soie dentaire se minéralise progressivement pour former du tartre, qui agit comme un irritant chronique et favorise la prolifération de micro-organismes pathogènes.
D’autres causes possibles incluent une technique de brossage trop vigoureuse ou inadaptée, l’utilisation de brossettes interdentaires ou de cure-dents mal conduites, ainsi que certaines conditions systémiques telles que les troubles de la coagulation (ex. : thrombopénie, hémophilie), les carences en vitamine C ou K, ou encore des déséquilibres hormonaux (notamment pendant la grossesse ou à l’adolescence). Certains médicaments — notamment les anticoagulants (warfarine, apixaban…), les antiagrégants plaquettaires (aspirine, clopidogrel) ou certains antidépresseurs — peuvent également augmenter la fragilité vasculaire gingivale ou altérer la coagulation.
Il est essentiel de ne pas négliger ce signe : une gingivite non traitée peut évoluer vers une parodontite, une affection plus grave entraînant une destruction du ligament parodontal et de l’os alvéolaire, pouvant aboutir à la mobilité puis à la perte dentaire. Un examen clinique complet, associé à une radiographie panoramique si nécessaire, permet de distinguer une gingivite réversible d’une atteinte parodontale avancée. Le traitement repose sur une hygiène bucco-dentaire rigoureuse, un détartrage professionnel, et, selon la gravité, une thérapeutique parodontale spécifique (surfaçage radiculaire, antibiotiques locaux ou systémiques).