Каковы обычно причины кровотечения дёсен?

Кровоточивость дёсен — частый симптом, который чаще всего указывает на воспалительные заболевания пародонта. Наиболее распространённой причиной является гингивит — начальная стадия воспаления дёсен, вызванная скоплением зубного налёта и микробного биоплёнки вдоль линии дёсен. При отсутствии своевременной гигиены налёт минерализуется, образуя зубной камень, что усугубляет воспаление и может привести к пародонтиту — более тяжёлому состоянию с разрушением связочного аппарата зуба и альвеолярной кости.

К другим возможным причинам относятся: травматическое повреждение дёсен (например, при чрезмерно интенсивной чистке зубов, использовании жёсткой щётки или неправильной технике использования зубной нити); гормональные изменения (в период беременности, при приёме оральных контрацептивов или во время полового созревания), повышающие чувствительность дёсен к раздражителям; дефицит витаминов С и К, нарушающий целостность сосудистой стенки и свёртываемость крови; системные заболевания — например, сахарный диабет, лейкозы, тромбоцитопении или нарушения функции щитовидной железы; приём некоторых лекарственных средств, включая антикоагулянты (варфарин, новые пероральные антикоагулянты), НПВС, антидепрессанты и препараты для лечения гипертонии (например, нифедипин).

Если кровоточивость дёсен сохраняется более 7–10 дней несмотря на улучшение гигиены полости рта, сопровождается отёчностью, покраснением, рецессией дёсен, подвижностью зубов или неприятным запахом изо рта, необходимо обратиться к стоматологу-пародонтологу. Диагностика включает осмотр, зондирование дёсен, оценку глубины пародонтальных карманов, рентгенографию (ортопантомограмму или прицельные снимки) и, при необходимости, лабораторные исследования. Лечение зависит от причины и степени поражения: от профессиональной гигиенической чистки и обучения правильной гигиене полости рта до пародонтальной терапии (кюретаж, лазерная обработка, антисептические аппликации) и, в тяжёлых случаях — хирургического вмешательства.