¿Cuáles son los riesgos asociados al tratamiento con láser para eliminar las marcas de acné?
La aplicación de láser para el tratamiento de las cicatrices postacnéicas (marcas o manchas residuales tras el acné) es una técnica eficaz y ampliamente utilizada en dermatología, pero no está exenta de riesgos potenciales si no se realiza bajo criterio médico adecuado y con los protocolos de seguridad establecidos.
Entre los efectos adversos más frecuentes se incluyen la hiperpigmentación posinflamatoria —especialmente en pacientes con fototipos cutáneos III a VI—, la hipopigmentación persistente, eritema prolongado, descamación, edema leve y sensibilidad cutánea transitoria. En casos menos comunes, pero más graves, pueden aparecer infecciones cutáneas secundarias, formación de costras necróticas, cicatrización anómala (como queloides o cicatrices atróficas exacerbadas) o reactivación del virus del herpes simple (herpes labial), particularmente tras láseres ablativos.
El riesgo aumenta significativamente con la falta de experiencia del operador, la selección inadecuada del tipo de láser (por ejemplo, usar un láser ablativo fraccional en piel oscura sin ajuste preciso de parámetros), la exposición solar previa o posterior sin fotoprotección rigurosa, y la presencia de antecedentes personales de cicatrización patológica o enfermedades autoinmunes cutáneas activas.
Es fundamental que este procedimiento sea evaluado y ejecutado por un dermatólogo especializado, quien realizará una valoración previa detallada del tipo de cicatriz (atrófica, hipertrófica, pigmentaria), el fototipo cutáneo, la historia clínica dermatológica y los factores de riesgo individuales, para personalizar la modalidad láser (ablativo vs. no ablativo, fraccional vs. no fraccional), los parámetros energéticos y el número y espaciado de sesiones. Además, se debe garantizar un seguimiento postoperatorio riguroso y una educación adecuada sobre cuidados tópicos y fotoprotección.