Каковы риски лазерного удаления постакне?

Лазерное удаление постакне (поствоспалительной гиперпигментации и атрофических рубцов) — эффективный, но не лишенный рисков метод. К основным потенциальным осложнениям относятся: временная гипер- или гипопигментация кожи, особенно у пациентов с фототипом III–VI по Фицпатрику; эпидермальный некроз и образование корок при чрезмерной энергии лазера или нарушении режима послеоперационного ухода; активизация герпетической инфекции (рецидивирующий простой герпес) у предрасположенных лиц; развитие бактериальной или грибковой вторичной инфекции при нарушении асептики или самолечении; формирование келоидных или гипертрофических рубцов у склонных к этому пациентов; а также временное покраснение, отёк и шелушение, которые обычно проходят в течение 3–10 дней. Риск осложнений значительно снижается при строгом соблюдении протоколов: предварительной подготовке кожи (например, курсом азелаиновой или гликолевой кислоты), тщательном анамнезе (включая историю герпеса, склонность к рубцеванию, приём фотосенсибилизирующих препаратов), выборе адекватного типа лазера (фракционный эрбиевый или CO₂-лазер для рубцов, Q-switched лазеры — для пигментации) и профессиональном выполнении процедуры сертифицированным дерматологом или косметологом с опытом работы с лазерным оборудованием.

Важно понимать, что лазерное воздействие не является универсальным решением: при свежих воспалительных элементах (активной стадии акне) лазер противопоказан — в первую очередь требуется системная и местная терапия для контроля воспаления. Кроме того, результат зависит от глубины и типа повреждения кожи: поверхностные пятна часто исчезают после 1–2 сеансов, тогда как атрофические рубцы требуют курса из 3–6 процедур с интервалами 4–6 недель. Обязательным условием успеха является строгое фотозащитное поведение: ежедневное использование солнцезащитного крема SPF 50+ в течение как минимум 3 месяцев после процедуры, поскольку обработанная кожа чрезвычайно чувствительна к УФ-излучению.

Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с дерматологом для оценки типа постакне, определения индивидуальных противопоказаний (беременность, лактация, активные кожные инфекции, недавнее применение ретиноидов перорально, аутоиммунные заболевания) и составления персонализированного плана. Самолечение, использование непроверенного оборудования или обращение к непрофильным специалистам существенно повышает вероятность негативных последствий и может ухудшить исход.