ما سبب انزياح اللولب الرحمي؟

إن انتقال اللولب الرحمي (الحلقة المانعة للحمل) عن موضعه الطبيعي داخل تجويف الرحم يُعد حالة طبية تُعرف طبيًّا بـ«انزياح أو انزلاق اللولب»، وهي تحدث عندما يتحرك الجهاز من مركزه المثالي عند قاع الرحم نحو الأسفل أو الجانبين أو حتى يبرز جزءٌ منه عبر عنق الرحم. ويعتبر هذا الانزياح سببًا رئيسيًّا لفشل وسائل منع الحمل باللولب، كما قد يترافق مع أعراض مثل النزيف المهبلي غير المنتظم، أو الألم الحوضي، أو الألم أثناء الجماع، أو الشعور بعدم الراحة عند استخدام السدادات القطنية.

ومن أبرز الأسباب المؤدية إلى انزياح اللولب: ضعف التثبيت الأولي أثناء التركيب، خاصةً إذا كان حجم الرحم صغيرًا أو مُشوَّهًا تشوهًا خلقيًّا أو ناتجًا عن أورام ليفية؛ أو حدوث انقباضات رحمية شديدة بعد الولادة أو الإجهاض؛ أو وجود عوامل تشريحية مثل انحناء الرحم الشديد أو تضيق عنق الرحم؛ كما أن بعض العوامل المرتبطة بالمريضة — كصغر سنها عند التركيب، أو عدم إنجابها سابقًا، أو وجود تاريخ سابق لانزياح لولب — ترفع من خطر التكرار.

ويتم تشخيص الانزياح عادةً عبر الفحص السريري المهبلي، مع التأكيد باستخدام السونار الترجي المهبلي الذي يُعد الطريقة الذهبية لتقييم موقع اللولب بدقة، ومعرفة ما إذا كان مُستقرًّا في التجويف الرحمي أم لا، أو ما إذا كان قد اختراق جدار الرحم (وهو مضاعفة نادرة لكن خطيرة). وفي حال التأكد من الانزياح، يُوصى بإزالته فورًا واستبداله بلولب جديد بعد تقييم السبب الجذري، مع مراعاة تعديل تقنية التركيب أو اختيار نوع لولب أكثر ملاءمة حسب التشريح الفردي للمريضة.

وللوقاية من هذه الحالة، يُنصح بمراجعة الطبيب بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من تركيب اللولب للتأكد من ثباته، وكذلك إجراء فحوص دورية عند كل زيارة روتينية، مع الانتباه لأي تغيُّر في الأعراض أو غياب الخيوط التي تُستخدم للتحقق من وجود اللولب في مكانه. ويجب التأكيد على أن الانزياح ليس خطأً من قِبل المريضة، بل هو ظاهرة طبية تتطلب تقييمًا سريريًّا دقيقًا وإدارةً فردية مبنية على الأدلة.