ما أسباب ظهور الإفرازات المهبلية المدمّاة؟

يُعَدّ الإفراز المهبلي الدموي، أو ما يُعرف بـ«الإفرازات المهبلية المصطبغة بالدم»، عَرَضًا سريريًّا يستدعي تقييمًا دقيقًا، إذ قد يعكس تغيرات فسيولوجية طبيعية أو يشير إلى حالات مرضية تتطلب تشخيصًا وعلاجًا مبكرَيْن. ومن أبرز الأسباب المحتملة لهذا العَرَض: النزيف التبويضي، الذي يحدث عادةً في منتصف الدورة الشهرية نتيجة انخفاض مفاجئ في مستويات هرمون الإستروجين مُسبِّبًا تجريدًا جزئيًّا لبطانة الرحم؛ والالتهابات المهبلية أو عنق الرحم، مثل التهاب المهبل البكتيري أو العدوى بالفطريات أو الطفيليات، والتي قد تؤدي إلى احمرار وتقرُّح الأنسجة ونزيفًا خفيفًا؛ بالإضافة إلى التغيرات الورمية الحميدة أو الخبيثة في عنق الرحم أو بطانة الرحم، كالتآكل العنقي، أو الورم الليفي الرحمي، أو سرطان عنق الرحم أو بطانة الرحم — خاصة عند النساء بعد سن اليأس أو اللواتي يعانين من نزيف غير منتظم.

كما يُعدّ استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية، كالحبوب أو اللولب الهرموني، سببًا شائعًا للإفرازات الدموية غير المنتظمة خلال الأشهر الأولى من الاستخدام، نتيجة عدم استقرار الغشاء المخاطي للرحم. ومن الأسباب الأخرى التي لا يجب إهمالها: الإصابات المهبلية أو العنقيّة الناتجة عن الجماع أو الفحص النسائي، أو التهابات الجهاز التناسلي العلوي مثل التهاب الحوض، أو حتى اضطرابات التخثر أو نقص الصفائح الدموية. ولذلك، فإن التشخيص يعتمد على التاريخ السريري المفصّل، والفحص النسائي الشامل، وغالبًا ما يشمل فحوصات مخبرية (مثل مسحة عنق الرحم «Pap smear»، واختبار فيروس الورم الحليمي البشري HPV)، وتصويرًا تألقيًّا أو بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل لتقييم بنية الرحم والمبيضين.

ويجب التأكيد على أن أي ظهور لإفرازات مهبلية دموية خارج فترة الحيض — سواء كانت وردية، بنية، أو حمراء فاتحة — يتطلب مراجعة طبيب نسائية دون تأخير، خصوصًا إذا رافقها أعراض مثل الألم الحوضي، الحكة، الرائحة الكريهة، أو النزيف بعد الجماع أو بعد سن اليأس. فالتشخيص المبكر ليس فقط مفتاح العلاج الفعّال، بل وقد يكون حاسمًا في الوقاية من مضاعفات خطيرة أو تطور الأمراض الخبيثة.