ما أسباب زيادة كمية الطمث فجأةً؟
النزيف الشهري المفاجئ أو زيادة كمية الدم أثناء الدورة الشهرية (المعروفة طبيًا باسم «النَّزف الرحمي العُرضي» أو «النَّزف الثقيل») قد يعكس اضطرابات هرمونية، أو حالات مرضية عضوية، أو عوامل خارجية تؤثر على وظيفة الرحم والمبيضين. ومن أبرز الأسباب:
أولًا: الاضطرابات الهرمونية، مثل عدم التبويض أو متلازمة تكيس المبايض، حيث يؤدي غياب الإباضة إلى نمو بطانة الرحم دون تنظيم كافٍ بالبروجستيرون، فيزداد سمكها ثم يتقشَّر بشكل غير منظم مسببًا نزيفًا غزيرًا ومفاجئًا. كما أن التغيرات المرتبطة بسن اليأس أو استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية (مثل الحبوب أو اللولب الهرموني) قد تُحفِّز نزيفًا غير معتاد.
ثانيًا: الأمراض العضوية في الرحم، مثل الأورام الليفية الرحمية (خاصةً النوع تحت الغشائي)، أو سرطان بطانة الرحم، أو الالتهابات الرحمية المزمنة، أو حتى وجود لولب رحمي غير متوافق مع الجسم. هذه الحالات قد تُحدث تغيُّرات في بنية بطانة الرحم أو تزيد من تدفق الدم المحلي، مما يؤدي إلى نزيف حاد.
ثالثًا: عوامل دموية أو دوائية، مثل اضطرابات التخثر الوراثية أو المكتسبة (مثل نقص عوامل التجلط أو الاستخدام المزمن لمضادات التخثر)، أو تناول المسكنات غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين أو الأسبرين) بجرعات عالية، والتي تعيق وظيفة الصفائح الدموية وتزيد النزيف.
رابعًا: أسباب أخرى أقل شيوعًا لكنها جديرة بالاستبعاد، كفرط نشاط الغدة الدرقية، أو أمراض الكبد أو الكلى الشديدة، أو بعض الاضطرابات النفسية الحادة التي تؤثر على المحور الوطائي-النخامي-المبيضي.
يجب استشارة طبيب نسائية فورًا عند ظهور أعراض مثل: نزيف يستمر أكثر من ٧ أيام، أو الحاجة لتغيير الفوط الصحية كل ساعة أو أقل، أو خروج جلطات دموية أكبر من حجم العملة المعدنية، أو الشعور بالدوخة، أو ضيق التنفس، أو شحوب الجلد — لأن هذه العلامات قد تشير إلى فقر دم ناتج عن فقدان دم حاد، وتحتاج لتقييم سريري مفصّل، بما في ذلك فحص الحوض، والتصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل، وتحليل الهرمونات، وأحيانًا تنظير الرحم أو أخذ عينة من بطانة الرحم للتشخيص النسيجي.