كيف يُعالَج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؟

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هي اضطراب هرموني شائع يصيب النساء في سن الإنجاب، ويتميز بوجود كيسات صغيرة على المبايض، وارتفاع مستويات الهرمونات الذكرية (الأندروجينات)، واضطرابات في الدورة الشهرية، وقد يترافق مع مقاومة الإنسولين والسمنة. العلاج لا يهدف إلى «الشفاء التام» بل إلى التحكم في الأعراض والوقاية من المضاعفات طويلة المدى مثل السكري من النوع الثاني وأمراض القلب والأوعية الدموية وزيادة خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.

يُبنى العلاج على أساس تقييم دقيق للحالة الفردية، ويشمل عدة محاور رئيسية: أولاً، التعديلات السلوكية الأساسية مثل إنقاص الوزن بنسبة 5–10% لدى المصابات بالسمنة، ما يؤدي إلى تحسّن ملحوظ في التبويض والدورة الشهرية وحساسية الإنسولين؛ وثانياً، العلاج الدوائي حسب الأهداف العلاجية: ففي حال الرغبة في الحمل، تُستخدم أدوية تحفيز التبويض مثل الكلوميفين أو ليتروزول، مع مراقبة دقيقة عبر السونار والهرمونات؛ أما عند عدم الرغبة في الحمل، فتُوصى وسائل منع الحمل الهرمونية (مثل حبوب منع الحمل المركبة) لتنظيم الدورة وتقليل مستويات الأندروجينات وحماية بطانة الرحم. كما يُستخدم الميتفورمين في حال وجود مقاومة إنسولين واضحة أو سكري مبكر، نظراً لقدرته على تحسين استجابة الجسم للإنسولين وتقليل خطر تطور السكري.

بالإضافة إلى ذلك، تُعالج الأعراض الجمالية مثل تساقط الشعر أو نمو الشعر الزائد (الهيرسوتيزم) باستخدام علاجات موضعية أو نظامية، مثل مضادات الأندروجين (مثل سيبروتيرون أو سبيرونولاكتون) تحت إشراف طبي دقيق، مع تجنّب استخدامها أثناء الحمل. ويجب أن يشمل المتابعة الطبية المنتظمة قياس مؤشر كتلة الجسم، وفحص السكر الصائم واختبار تحمل الجلوكوز، وفحص الدهون الصماء، وتقييم صحة بطانة الرحم عند وجود نزيف غير منتظم. ويُشدد على أهمية الدعم النفسي والتثقيف الصحي المستمر، لأن هذه المتلازمة تمتد عبر مراحل الحياة المختلفة وتتطلب إدارة شاملة ومستدامة.