هل يُعَدُّ ضغط الدم ١٤٠/٩٠ مِم زئبقي حالةً من ارتفاع ضغط الدم؟

يُعَدُّ قياس ضغط الدم 140/90 ملم زئبقي (mmHg) مؤشرًا على وجود ارتفاع في ضغط الدم، وفقًا لأحدث التوصيات الدولية الصادرة عن الجمعية الأمريكية لطب القلب (AHA) والكلية الأمريكية لأمراض القلب (ACC) عام 2017، وكذلك التوجيهات الأوروبية المُحدَّثة من الجمعية الأوروبية لأمراض القلب (ESC) والجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم (ESH) عام 2023.

ويُصنَّف هذا القياس ضمن «مرحلة ارتفاع ضغط الدم المرحلة الأولى»، حيث يُعرَّف ارتفاع ضغط الدم بوجود قراءة انقباضية تساوي أو تتجاوز 140 ملم زئبقي، أو قراءة انبساطية تساوي أو تتجاوز 90 ملم زئبقي، مع أخذ متوسط قياسين أو أكثر يتم أخذهما في ظروف مُحكمة (مثل الجلوس بهدوء لمدة 5 دقائق، وعدم تناول الكافيين أو التدخين خلال 30 دقيقة سابقة، واستخدام جهاز معايرٍ معتمد).

من المهم التأكيد أن تشخيص ارتفاع ضغط الدم لا يعتمد على قياس واحد، بل يتطلب تقييمًا متكررًا في زيارات منفصلة، أو استخدام الرصد المنزلي أو الرصد أثناء النشاط (ABPM)، خاصةً إذا كانت القراءات مرتفعة في العيادة فقط — وهي الحالة المعروفة باسم «ارتفاع ضغط الدم البيئي» أو «الذعر البيئي». كما يُراعى في التشخيص تقييم عوامل الخطر الأخرى مثل العمر، والسمنة، وداء السكري، وارتفاع الكوليسترول، والتاريخ العائلي لأمراض القلب والأوعية الدموية.

أما من حيث الإدارة، فإن قراءة 140/90 تُستدعي غالبًا تدخلًا علاجيًّا غير دوائي أوليًا، يشمل تعديل نمط الحياة: تقليل استهلاك الملح إلى أقل من 5 غرام يوميًّا، وممارسة النشاط البدني المنتظم (150 دقيقة أسبوعيًّا على الأقل من التمارين الهوائية المعتدلة الشدة)، والامتناع عن التدخين، والتحكم في الوزن، واعتماد نظام غذائي متوازن كالنظام الغذائي «DASH». وفي حال وجود عوامل خطر عالية أو إصابات عضوية مستهدفة (مثل اعتلال الكلى أو تضخم البطين الأيسر)، قد يُوصى بالعلاج الدوائي منذ المرحلة الأولى.

لذا، فإن قراءة ضغط الدم هذه ليست مجرد رقم عابر، بل هي إشارة تحذيرية تستدعي تقييمًا طبيًّا شاملًا وتخطيطًا فرديًّا للرعاية الوقائية، بهدف تقليل خطر السكتة الدماغية، والنوبات القلبية، والفشل الكلوي، وغيرها من المضاعفات الخطيرة المرتبطة بارتفاع ضغط الدم غير المُ管控.