هل يمكن لفحص التصوير المقطعي المحوسب للبطن اكتشاف سرطان البنكرياس؟

يُعَدّ التصوير المقطعي المحوسب للبطن أداة تشخيصية قوية تُستخدم على نطاق واسع في الكشف عن الأورام البنكرياسية، بما في ذلك سرطان البنكرياس. ويُعتبر هذا الفحص من أكثر الطرق فعاليةً لتصوير البنكرياس بدقةٍ عالية، نظراً لقدرته على إظهار التفاصيل التشريحية الدقيقة، وتحديد حجم الورم وموقعه النسبي بالنسبة للأوعية الدموية المحيطة— مثل الشريان المساريقي العلوي والوريد البابي— وكذلك تقييم انتشار المرض إلى الأعضاء المجاورة أو الغدد الليمفاوية.

ويُنفَّذ الفحص عادةً بعد حقن صبغة يودية وريدية، ما يحسّن تباين الصور ويساعد في التمييز بين الأنسجة الطبيعية والآفات غير الطبيعية. كما يُمكن أن يكشف التصوير المقطعي عن علامات غير مباشرة تشير إلى وجود سرطان بنكرياسي، مثل انسداد القناة الصفراوية أو القناة البنكرياسية الرئيسية، أو ظهور تضيق مفاجئ في هذه القنوات (ظاهرة «الذيل المدبب»)، أو تضخم البنكرياس الجزئي دون سبب واضح.

ومع ذلك، فإن التصوير المقطعي ليس وحده كافياً للتشخيص النهائي؛ إذ يتطلب تأكيد الإصابة بسرطان البنكرياس أخذ عينة نسيجية (خزعة) غالباً عبر تنظير البطن أو تحت إرشاد التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر القناة الهضمية (EUS-FNA)، خاصةً عند وجود آفة مشبوهة لا يمكن تأكيدها سريرياً أو مخبرياً. كما أن بعض الآفات الصغيرة جداً— أقل من 1 سم— قد تفوّت أثناء الفحص، خصوصاً إذا كانت متماثلة في الكثافة مع أنسجة البنكرياس السليمة.

وبالتالي، يُوصى باستخدام التصوير المقطعي المحوسب كخطٍّ أولي رئيسي في تقييم الاشتباه السريري بسرطان البنكرياس، لكنه يجب أن يُدمج مع التقييم السريري الدقيق، واختبارات وظائف الكبد، ومستوى علامة الورم CA 19-9، وأحياناً فحوصات تصوير تكميلية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التنظير بالموجات فوق الصوتية عبر القناة الهضمية، لرفع دقة التشخيص ووضع خطة علاجية مناسبة.