A ultrassonografia consegue detectar a síndrome das ovárias policísticas?

Sim, a ultrassonografia transvaginal é o exame de imagem mais utilizado e confiável para avaliar a morfologia ovariana e identificar características típicas da síndrome das ovárias policísticas (SOP). Embora o diagnóstico da SOP não se baseie exclusivamente em achados ecográficos — exigindo também a avaliação clínica (como oligoanovulação e sinais de hiperandrogenismo) e, quando necessário, exames laboratoriais — a ultrassonografia desempenha um papel fundamental na sua caracterização.

O critério ecográfico mais aceito internacionalmente é o definido pelas diretrizes do Consenso de Roterdã: presença de pelo menos 20 folículos antrais por ovário, com diâmetro entre 2 e 9 mm, distribuídos perifericamente, muitas vezes associados a um aumento do volume ovariano (>10 mL) e à hiperecogenicidade estromal. É importante ressaltar que a simples detecção de múltiplos folículos não é suficiente para o diagnóstico — outros distúrbios, como o hipotireoidismo ou a hiperprolactinemia, podem causar alterações semelhantes, e até mesmo mulheres saudáveis podem apresentar até 12 folículos por ovário.

A ultrassonografia transvaginal é preferida à abdominal por oferecer melhor resolução espacial e maior precisão na contagem folicular e na avaliação do estroma ovariano. Exames realizados em fase inadequada do ciclo menstrual (por exemplo, após a ovulação ou em uso de contraceptivos hormonais) podem levar a interpretações equivocadas, já que os anticoncepcionais suprimem a atividade folicular e mascaram o padrão policístico real.

Portanto, embora a ultrassonografia seja uma ferramenta essencial no diagnóstico da SOP, ela deve sempre ser interpretada no contexto clínico integral — nunca isoladamente. Um achado ecográfico compatível com ovários policísticos em uma paciente assintomática e com ciclos menstruais regulares não configura, por si só, a síndrome.