Можно ли выявить синдром поликистозных яичников с помощью УЗИ?

УЗИ-диагностика при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) является одним из ключевых инструментов в клинической практике. С помощью трансвагинального ультразвукового исследования можно выявить характерные морфологические признаки: увеличение объёма яичников, наличие 12 и более фолликулов диаметром 2–9 мм по периферии органа («ожерелье из фолликулов»), а также повышенную эхогенность стромы. Однако важно подчеркнуть, что наличие этих признаков само по себе не является достаточным основанием для постановки диагноза СПКЯ — согласно международным критериям Роттердама, требуется сочетание как минимум двух из трёх критериев: хроническая ановуляция, клинические или биохимические признаки гиперандрогении и типичная ультразвуковая картина.

Трансабдоминальное УЗИ менее информативно при оценке структуры яичников из-за большего расстояния до органов и влияния подкожной жировой клетчатки, поэтому предпочтительным методом остаётся трансвагинальное исследование. При этом следует учитывать, что ультразвуковые признаки поликистоза могут встречаться и у здоровых женщин без клинических проявлений заболевания — так называемый «ультразвуковой поликистоз», который не требует лечения и не ассоциирован с нарушениями репродуктивной функции или метаболическими расстройствами.

Таким образом, УЗИ играет важную роль в комплексной диагностике СПКЯ, но интерпретация результатов должна проводиться исключительно в контексте анамнеза, клинической картины и лабораторных данных. Самостоятельная постановка диагноза на основании одного лишь УЗИ недопустима и может привести к ошибочной терапии или ненужному психологическому стрессу у пациентки.