É possível ter câncer de colo do útero mesmo com exame de secreção vaginal normal?

É possível que uma mulher apresente um exame de secreção vaginal (também conhecido como “exame de rotina de corrimento”) com resultados normais e, ainda assim, tenha câncer do colo do útero. Isso ocorre porque o exame de secreção vaginal não é um método de rastreamento para câncer cervical — sua finalidade principal é avaliar infecções vaginais, como vaginose bacteriana, candidíase ou tricomoníase, além de alterações inflamatórias ou desequilíbrios na microbiota vaginal.

O rastreamento eficaz para câncer do colo do útero baseia-se, principalmente, no exame citopatológico (Papanicolau) e/ou na detecção do vírus do papiloma humano (HPV) de alto risco por meio de testes moleculares. Esses exames analisam diretamente as células do colo uterino ou buscam a presença de cepas oncogênicas do HPV, responsáveis pela grande maioria dos casos de neoplasia cervical.

Portanto, um resultado normal no exame de secreção vaginal não exclui a possibilidade de lesões pré-cancerígenas ou mesmo de câncer invasivo, especialmente em estágios iniciais, quando não há sintomas evidentes nem alterações secretórias detectáveis. Mulheres sexualmente ativas devem seguir rigorosamente o calendário nacional de rastreamento ginecológico, considerando idade, histórico clínico e fatores de risco individuais.

A vigilância contínua, a realização periódica dos exames específicos para câncer cervical e a vacinação contra o HPV continuam sendo as estratégias mais eficazes para prevenção primária e secundária dessa neoplasia.