Que faire en cas de mobilité dentaire ?

Lorsqu’une dent devient mobile, il s’agit d’un signe clinique sérieux qui ne doit jamais être ignoré. Cette mobilité peut résulter de diverses causes, notamment une parodontite avancée — la principale cause chez l’adulte —, un traumatisme occlusal (par exemple suite à un bruxisme non traité ou à une occlusion inadaptée), une infection apicale sévère, une tumeur osseuse locale, ou encore une perte osseuse liée à des pathologies systémiques comme l’ostéoporose ou le diabète mal équilibré.

La prise en charge débute impérativement par un examen clinique complet associé à des examens complémentaires : radiographies panoramiques ou rétro-alvéolaires pour évaluer la hauteur et la densité de l’os alvéolaire, une sonde parodontale pour mesurer la profondeur des poches parodontales et détecter des saignements ou des récessions gingivales, ainsi qu’une analyse occlusale précise. Dans certains cas, une imagerie tridimensionnelle (scanner cone-beam) peut être nécessaire pour affiner le diagnostic, notamment en cas de suspicion de lésion osseuse focale ou de kyste radiculaire.

Le traitement est entièrement guidé par l’étiologie identifiée. En cas de parodontite, une thérapeutique échelonnée est mise en place : détartrage et surfaçage radiculaire sous anesthésie locale, suivi d’une réévaluation à 6 à 8 semaines ; si la mobilité persiste, des interventions chirurgicales parodontales (résection osseuse, régénération tissulaire guidée) peuvent être envisagées. Pour un traumatisme occlusal, la correction de l’occlusion via des ajustements sélectifs, une gouttière de décharge ou une réhabilitation prothétique est essentielle. Enfin, toute infection apicale nécessite un traitement endodontique adapté ou, si le pronostic est défavorable, une extraction suivie d’une évaluation pour une éventuelle réhabilitation implantaire ou prothétique.

Il est crucial de rappeler que la mobilité dentaire n’est pas toujours réversible : plus le délai entre l’apparition du symptôme et la consultation est long, plus les chances de maintien de la dent diminuent. Une surveillance régulière, une hygiène bucco-dentaire rigoureuse et un suivi parodontal annuel sont donc fortement recommandés, surtout chez les patients à risque — fumeurs, diabétiques ou personnes âgées.