¿Por qué se produce mareo durante la menstruación?
El mareo o la sensación de vértigo durante la menstruación es un síntoma relativamente frecuente y puede tener varias causas fisiológicas y patológicas. Una de las razones más comunes es la pérdida sanguínea asociada a la menstruación, especialmente si el flujo es abundante (menorragia), lo que puede provocar una disminución transitoria del volumen plasmático y una ligera caída de la presión arterial, generando hipotensión ortostática y sensación de mareo al cambiar de posición.
Otro mecanismo relevante es la fluctuación hormonal: la caída brusca de estrógenos y progesterona en los días previos y durante la menstruación puede afectar la regulación vascular cerebral y la neurotransmisión, contribuyendo a cefaleas, fatiga y mareos. Además, muchas personas experimentan anemia ferropénica secundaria a pérdidas menstruales crónicas, lo que reduce la capacidad de transporte de oxígeno y favorece la hipoxia tisular cerebral, manifestándose como mareo, debilidad y palidez.
También deben considerarse factores coadyuvantes como la deshidratación (por menor ingesta de líquidos o aumento de la pérdida por sudoración o diarrea asociada al síndrome premenstrual), la hipoglucemia funcional —especialmente si hay cambios en el apetito o ayunos prolongados—, y el estrés psicológico, que activa el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal y puede alterar la homeostasis autonómica.
Es importante descartar causas no ginecológicas, como trastornos vestibulares, migraña con aura, alteraciones cardiovasculares (ej. arritmias) o efectos adversos de medicamentos. Si el mareo es intenso, recurrente, acompañado de sincope, visión borrosa, confusión o pérdida de conciencia, se recomienda evaluación médica integral, incluyendo hemograma completo, ferritina sérica, presión arterial en decúbito y bipedestación, y, según indicación, estudios complementarios.