¿Qué síntomas presenta la adherencia cervical cuando la menstruación no puede salir?
La sinéquia cervical, también conocida como estenosis o adherencia cervical, es una condición en la que el canal cervical se estrecha o se obstruye parcial o totalmente debido a la formación de tejido cicatricial. Esta alteración puede impedir el flujo normal de la sangre menstrual desde la cavidad uterina hacia el exterior, lo que da lugar a una amenorrea secundaria (ausencia de menstruación) o a una oligomenorrea (menstruación escasa y anormal).
Los síntomas más frecuentes incluyen: ausencia de regla durante uno o más ciclos menstruales consecutivos, dolor pélvico intenso y progresivo antes y durante la fecha esperada de la menstruación (dismenorrea secundaria), sensación de presión o distensión abdominal baja, y, en algunos casos, cólicos abdominales persistentes sin sangrado visible. En situaciones avanzadas, la acumulación de sangre dentro del útero (hematometra) puede provocar distensión uterina, fiebre leve, secreción vaginal anormal o incluso signos de infección ascendente si hay retención prolongada.
Es fundamental acudir a una ginecóloga ante la sospecha de sinéquia cervical, ya que su diagnóstico requiere evaluación clínica detallada, ecografía transvaginal y, en muchos casos, histeroscopia diagnóstica —el método de referencia para confirmar la presencia, localización y grado de las adherencias—. El tratamiento depende de la gravedad: desde dilatación cervical controlada bajo anestesia hasta histeroscopia quirúrgica con sección de adherencias, seguida de medidas profilácticas como el uso temporal de un stent intrauterino o estrógenos para prevenir recurrencias.