Какие симптомы возникают при спайках шейки матки, если менструальная кровь не выходит?

При синехии шейки матки (адгезиях цервикального канала) менструальная кровь не может выйти наружу из-за частичного или полного сращения стенок цервикального канала. Это приводит к развитию аменореи — отсутствию менструаций при сохранённой овуляторной функции яичников. Основные симптомы включают: отсутствие менструального кровотечения в течение одного или нескольких циклов при наличии предшествующих менструаций (вторичная аменорея), тянущие или схваткообразные боли внизу живота в предполагаемые дни менструации (из-за скопления крови в полости матки — гематометре), чувство распирания в области малого таза, возможное повышение температуры тела при присоединении воспалительного процесса. В тяжёлых случаях развивается гидрометра или пиометра, что проявляется лихорадкой, слабостью, болями в животе и признаками интоксикации. Диагностика основывается на данных анамнеза (например, недавние диагностические или лечебные вмешательства на шейке матки — биопсия, конизация, аборт), трансвагинального УЗИ (выявление скопления жидкости в полости матки), гистероскопии (золотой стандарт подтверждения диагноза и одновременного лечения). Лечение — исключительно хирургическое: гистероскопическая адгезиолизис с последующей профилактикой рецидива (введение внутриматочного контрацептива, гормональная терапия, применение гиалуроновой кислоты).