¿Se puede curar la infertilidad tras un aborto inducido?
La ausencia de embarazo tras una intervención de interrupción voluntaria del embarazo (IVE), comúnmente conocida como aborto inducido, no constituye en sí misma una enfermedad ni un trastorno que requiera «tratamiento». Lo que debe evaluarse es si existe una alteración subyacente que afecte la fertilidad, como una alteración anatómica (por ejemplo, adherencias intrauterinas o síndrome de Asherman), una infección pélvica no resuelta, una disfunción ovulatoria, alteraciones hormonales, o factores masculinos o inmunológicos.
Es fundamental distinguir entre la mera ausencia de embarazo —que puede ser absolutamente normal, especialmente si no se ha intentado concebir de forma activa, con frecuencia adecuada y durante tiempo suficiente— y la infertilidad diagnosticada, definida como la incapacidad para lograr un embarazo tras 12 meses de relaciones sexuales sin protección (o 6 meses si la mujer tiene 35 años o más). La IVE, cuando se realiza bajo condiciones seguras y sin complicaciones, no compromete necesariamente la fertilidad futura.
Si tras una IVE se observan ciclos menstruales regulares, sin dolor pélvico persistente, sin secreción vaginal anormal ni fiebre, y se mantienen relaciones sexuales sin protección durante al menos un año sin lograr embarazo, entonces sí corresponde realizar una evaluación especializada en reproducción. Esta incluye historia clínica detallada, exploración ginecológica, ecografía transvaginal, análisis hormonales (FSH, LH, estradiol, prolactina, AMH), estudio de la permeabilidad tubárica (histerosalpingografía o ecosalpingografía) y análisis seminal del compañero.
El pronóstico depende completamente de la causa identificada: muchas alteraciones son tratables —como las infecciones con antibióticos, las adherencias mediante histeroscopia quirúrgica, los desequilibrios hormonales con terapia específica o la infertilidad leve con técnicas de reproducción asistida sencillas—. Por tanto, no se trata de «curar la ausencia de embarazo», sino de diagnosticar y abordar con precisión la causa subyacente, siempre bajo supervisión de un equipo especializado en medicina reproductiva.