¿Por qué el flujo vaginal puede tener un tono verdoso?

El flujo vaginal de color verde azulado es un signo clínico que siempre debe ser evaluado con atención, ya que no corresponde a una variación fisiológica normal. A diferencia del secreto vaginal habitual —que suele ser transparente, blanco lechoso o ligeramente amarillento y sin olor desagradable—, un tono verdoso o verdiazulado sugiere la presencia de una infección, generalmente de origen bacteriano o parasitario.

La causa más frecuente asociada a este cambio cromático es la tricomoniasis vaginal, una infección de transmisión sexual causada por el protozoo Trichomonas vaginalis. En estos casos, el flujo suele presentarse espumoso, abundante, con tonalidades que van del verde pálido al amarillo verdoso, acompañado de prurito intenso, ardor, disuria y, en ocasiones, eritema vulvar. El pH vaginal se eleva típicamente por encima de 5,0, y la microscopía directa del secreto revela parásitos móviles con flagelos.

Otras posibles causas incluyen vaginosis bacteriana avanzada, especialmente cuando coexiste con sobreinfección por Pseudomonas aeruginosa, aunque este escenario es menos común. También pueden contribuir infecciones mixtas, alteraciones del microbioma vaginal severas o, en contextos específicos, la presencia de cuerpos extraños (como tampones olvidados) que favorecen el crecimiento de microorganismos pigmentados.

No se debe atribuir este hallazgo a factores benignos como la dieta, medicamentos o cambios hormonales. Su aparición requiere consulta ginecológica inmediata para confirmación diagnóstica mediante examen físico, análisis del pH vaginal, test de aminas y, preferiblemente, estudio microscópico o PCR para Trichomonas. El tratamiento dependerá del agente causal identificado: metronidazol o tinidazol son los fármacos de elección para la tricomoniasis, mientras que la vaginosis bacteriana se aborda con regímenes antimicrobianos específicos y ajuste del equilibrio microbiano.

Ignorar este síntoma puede favorecer complicaciones como endometritis, salpingitis o mayor susceptibilidad a otras infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH. Por ello, su reconocimiento temprano y la intervención adecuada son fundamentales para preservar la salud reproductiva y prevenir secuelas a largo plazo.