رائحة الخمر الحلوة التي تفوح من المحلات الصغيرة على الأرصفة تجذب العديد من عشاق المأكولات التقليدية، خصوصًا تلك الوجبة الدافئة من «اللَّاو تساو» (الخميرة الأرزية) مع البيض. لكن ما يبدو لطيفًا ومحفِّزًا للشهية قد يُشكِّل خطرًا صامتًا لمرضى السكري، الذين يسعون إلى تحقيق استقرارٍ دقيق في مستويات الجلوكوز في الدم. ففي حين يُنظر إلى هذه المادة كـ«حلوى خفيفة» أو «مشروب مهدئ»، فإن تأثيرها الفسيولوجي على الجسم يتجاوز بكثير انطباعها اللطيف، وقد يؤدي إلى تغيُّرات سريعة وغير متوقَّعة تُهمَل غالبًا حتى تظهر نتائج الفحوصات المخبرية تحذيرات حمراء.
أولًا: اضطرابات حادة في مستوى السكر في الدم
يتكوَّن «اللَّاو تساو» أساسًا من الأرز اللزج المخمر، حيث تتحوَّل النشا فيه خلال التخمير إلى جلوكوز ومالتوز بكميات كبيرة. وهذه السكريات البسيطة تُمتصُّ بسرعة فائقة في الأمعاء دون حاجة إلى هضم معقَّد، ما يجعلها تشبه حقن الجلوكوز مباشرةً في مجرى الدم. ولدى مرضى السكري—خصوصًا ذوي الوظيفة البنكرياسية المُضعَّفة—يؤدي تناول كمية حتى صغيرة منها إلى ارتفاع حاد ومفاجئ في سكر الدم، يُربك النظام الأيضي الهشّ ويُفقِد خطط التحكم اليومية فعاليتها فورًا.
ولا يقتصر الخطر على الارتفاع الأولي فقط، بل يمتدُّ إلى مرحلة الانخفاض الارتدادي (Reactive Hypoglycemia). فعند إفراز كمية زائدة من الإنسولين استجابةً لهذا الطوفان السكري، قد يهبط مستوى الجلوكوز بعد ساعة أو ساعتين إلى ما دون الحد الطبيعي، مسببًا أعراضًا مثل الدوخة، والارتعاش، والتعرُّق البارد، وخفقان القلب. وهذه التقلبات المتطرِّفة بين الارتفاع والانخفاض—المُشار إليها أحيانًا بـ«القطار الجبلي» الأيضي—أضرُّ على الأوعية الدموية من ارتفاع السكر المستمر، إذ تُسهم في تلف بطانة الشرايين وتزيد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
كما أن قياس سكر الدم الروتيني يفقد دقته بعد تناول «اللَّاو تساو»، لأن التغيرات تحدث بسرعة تفوق قدرة القياس عند النقاط الزمنية الاعتيادية (مثل قبل الأكل وبعده بساعتين). وقد يُخطئ المريض في تفسير النتائج، فيُعدِّل نظامه الغذائي أو جرعات الأدوية بناءً على بيانات مضلِّلة، مما يُبعد الخطة العلاجية عن مسارها الصحيح ويُعقِّد تحقيق الاستقرار الأيضي.
ثانيًا: عوائق غير مرئية لإدارة الوزن
من أكثر المفاهيم الخاطئة شيوعًا أن «اللَّاو تساو» منخفض السعرات الحرارية بسبب قوامه السائل ونكهته الخفيفة. لكن الحقيقة أن عملية التخمير لا تُقلل الطاقة الكلية، بل قد ترفع الكثافة الحرارية بسبب تركيز السكريات الناتجة عن التحلل الإنزيمي، إضافةً إلى إضافات السكر أحيانًا. فكوب واحد متوسط الحجم من هذا المشروب يعادل حراريًّا نصف كوب أرز مطبوخ أو أكثر، ما يُشكِّل عبئًا حراريًّا مخفيًّا يُضاف تدريجيًّا إلى الميزانية اليومية للمريض، فيُسرّع تراكم الدهون—خصوصًا لدى من يعتمدون على الحساب الدقيق للسعرات.
كذلك فإن طعمه الحامض الحلو ورائحته الكحولية الخفيفة تُحفِّز الغدد اللعابية وتُعزِّز الشهية بشكل ملحوظ، ما يؤدي غالبًا إلى تجاوز الكميات المسموحة في الوجبة التالية. ويدخل الكحول هنا كعامل مُربك لمركز الشبع في الدماغ، فيُضعف الإشارات العصبية التي تُنبِّه بالشبع، فيأكل المريض أكثر دون إدراك، مُفاقمًا حلقة زيادة الوزن ومقاومة الإنسولين.
وما يُفاقم الأمر هو أن هذه السعرات الزائدة لا تتحول فقط إلى دهون تحت الجلد، بل تترسب بشكل مُفضَّل في التجويف البطني، مُشكِّلةً دهونًا داخلية تُحفِّز مقاومة الإنسولين بشكل مباشر. وكلما زاد محيط الخصر، انخفضت حساسية الأنسجة للإنسولين، ما يُعقِّد التحكم في سكر الدم ويشكِّل حلقة مفرغة من السمنة والسكري تُغذي بعضها البعض.
ثالثًا: تأثيرات خفية على الجهاز العصبي والنوم
ورغم انخفاض نسبة الكحول فيه (عادةً أقل من ١٪)، فإن «اللَّاو تساو» يحتوي على إيثانول كافٍ ليؤثر سلبًا على مرضى السكري في حالات محددة: فهو يُعطِّل إنزيمات الكبد المسؤولة عن إنتاج الجلوكوز الليلي (Gluconeogenesis)، ما يُهدِّد استقرار سكر الدم أثناء الصيام الليلي. كما أنه يوسع الأوعية الدموية، فيُسبِّب احمرار الوجه وتسارع ضربات القلب، مُحمِّلًا القلب والأوعية ضغطًا إضافيًّا—وهو أمرٌ بالغ الخطورة لمن يعانون من أمراض قلبية مصاحبة.
أما فيما يخص النوم، فالاعتقاد الشائع بأن «اللَّاو تساو» مهدئ طبيعي هو وهمٌ خاطئ. فالارتفاع والانخفاض المتتاليان في سكر الدم يُعطِّلان النوم العميق: فالجلوكوز المرتفع يُحفِّز التبول الليلي والعطش، بينما الانخفاض اللاحق قد يُسبِّب كوابيس أو استيقاظات مفاجئة. ومع تكرار ذلك، يختل إفراز الكورتيزول والميلاتونين، ما يُضعف آلية تنظيم السكر ذاتيًّا، ويُفاقم التعب والإرهاق النفسي في اليوم التالي.
وأخيرًا، فإن التعرض المتكرر لهذه التقلبات الأيضية، جنبًا إلى جنب مع التأثير السمي الخفيف للكحول على الأعصاب المحيطية، قد يُسرِّع من تطور اعتلال الأعصاب السكري. فالأعراض مثل التنميل، والوخز، أو فقدان الإحساس في الأطراف—والتي تبدأ غالبًا دون ألم—قد تتفاقم بسرعة عند تناول «اللَّاو تساو» بانتظام. وهذا النوع من التلف العصبي غالبًا ما يكون لا رجعة فيه، ويبدأ بخلل في الإحساس ثم يمتد ليشمل الوظائف الحركية إذا لم يُوقف العامل المُحفِّز مبكرًا.
باختصار، ليس مطلوبًا من مريض السكري أن يحرم نفسه تمامًا من هذه المأكولات التقليدية، لكنه مطالبٌ بفهم دقيق لتأثيراتها الفسيولوجية، واختيار الكمية بدقة شديدة (إن أمكن)، وتناولها فقط بين الوجبات وليس معها، مع مراقبة فورية لمستوى السكر قبل وبعد التناول. والأهم من ذلك: أن يستند القرار إلى تقييم فردي، لا إلى تجارب الآخرين، لأن استجابة كل جسم تختلف باختلاف درجة مقاومة الإنسولين، ووظيفة البنكرياس، والعلاج المُستخدَم. فالحياة الصحية مع السكري ليست مسألة حرمان، بل هي فنٌّ في الاختيار الواعي، يقوم على المعرفة العلمية لا على العادات أو الانطباعات.