هل يُسمح لمريض السكري بشرب الكحول؟ أطباء يحذّرون من ٧ أنواع شائعة تُفاقم اضطرابات السكر في الدم

في أجواء الولائم والاجتماعات العائلية، يُنظر إلى تناول الكحول أحيانًا على أنه جزءٌ من «الاستمتاع بالحياة» أو حتى «وسيلة لتنشيط الدورة الدموية». لكن بالنسبة لملايين المصابين بداء السكري في العالم العربي، فإن هذه العادة قد تتحول إلى خطر صامت يهدد استقرار مستويات الجلوكوز في الدم، بل وقد يُفاقم المضاعفات المرتبطة بالمرض. فبينما يظهر تحليل السكر في الفحوصات الروتينية ارتفاعًا مقلقًا، يبقى البعض يتناولون الأدوية الخافضة للجلوكوز ويشربون الكحول في الوقت نفسه — دون إدراكٍ كافٍ لطبيعة التفاعل المعقد بين الكحول وعملية التمثيل الغذائي للسكر.

الويسكي والمشروبات المقطرة: قنبلة سكرية خفية

تتميّز المشروبات الكحولية عالية التركيز — مثل الويسكي والجن والبراندي — بأنها تحتوي على نسبة كحول تتجاوز 40%، ما يجعلها عاملًا مُعطّلًا لآليات تنظيم الجلوكوز. فالكحول يثبّط إفراز الإنسولين من البنكرياس بشكل مباشر، ويعرقل أيض الجلوكوز في الكبد، مما يؤدي إلى تقلبات حادة في مستويات السكر: ارتفاعٌ مفاجئ بعد تناول الطعام مع الشراب، ثم انخفاضٌ خطير لاحقًا، خاصةً أثناء النوم أو عند الصيام.

البيرة: خداعة غذائية بطعم منعش

قد تبدو البيرة خيارًا «أخف» من غيرها، لكنها في الحقيقة تحمل كمية كبيرة من الكربوهيدرات القابلة للتحويل السريع إلى جلوكوز، ناتجة عن تخمير الشعير والقمح. فكوب واحد (٣٣٠ مل) من البيرة قد يحتوي على ما يعادل ١٠–١٥ غرامًا من السكريات القابلة للامتصاص. كما أن الغازات الناتجة عنها تسبب انتفاخ البطن، ما يُخفّي إشارات الجوع الحقيقية ويؤدي إلى الإفراط في تناول الطعام، فضلًا عن التأثير السلبي على دقة قياس الجلوكوز عبر أجهزة المراقبة المستمرة بسبب تغير تدفق الدم في الجهاز الهضمي.

النبيذ الأحمر: وهم الفوائد القلبية

رغم ما يُروَّج له أحيانًا عن مضادات الأكسدة في النبيذ الأحمر — مثل الريسفيراترول — فإن الكميات اللازمة لتحقيق أي تأثير وقائي لا يمكن الحصول عليها إلا عبر شرب كميات تفوق بكثير الحدود الآمنة الموصى بها لمرضى السكري. والأكثر خطورة هو تأثير التانينات الموجودة في النبيذ، والتي قد تعيق امتصاص بعض أدوية السكري مثل الميتفورمين أو السلفونيل يوريا، ما يؤدي إلى فقدان السيطرة على مستويات الجلوكوز دون سابق إنذار.

المشروبات المختلطة (الكوكتيلات): فخ السكر المُقنَّع

الكوكتيلات التي تجمع بين الكحول وعصائر الفواكه والشراب المحلى والصوصات السكرية ليست مجرد مشروبات «لذيذة»، بل هي مصادر كثيفة للسكريات المضافة. فكوب واحد قد يحتوي على ما يعادل ٢٠–٣٠ غرامًا من السكر — أي ما يقارب ضعف الكمية الموجودة في وجبة أرز صغيرة. ومع ذلك، فإن الطعم الحلو يُوهم الشخص بأن مستويات الجلوكوز مرتفعة، بينما يُحفّز الكحول في الوقت نفسه انخفاضه الحاد عبر تثبيط إنتاج الجلوكوز الكبدي، ما يرفع خطر حدوث نوبات هبوط سكر خطيرة، خاصةً عند تناولها على معدة فارغة.

النبيذ الأصفر (الشَاو شِينغ) والمشروبات التقليدية المخمّرة: مخاطر غير مرئية

حتى المشروبات التي تُستخدم غالبًا في الطهي — مثل النبيذ الأصفر الصيني أو بعض أنواع الخمور المحلية المُحضّرة من الأرز أو القمح — تحتفظ بنسبة لا يستهان بها من الكحول بعد طهيها، خصوصًا إذا كانت مدة الطهي قصيرة. هذا التعرّض «الخفي» يتراكم مع الوقت، ويُضعف استقرار الجلوكوز. كما أن محتواها العالي من الأحماض الأمينية، رغم فائدته النظرية، يشكل عبئًا إضافيًا على الكبد المُرهق أصلاً لدى مرضى السكري ذوي الاضطرابات الأيضية المزمنة.

الساكي الياباني: انخفاض درجة الكحول لا يعني انخفاض الخطورة

رغم أن الساكي يتميّز بنسبة كحول تتراوح بين ١٥–٢٠٪، فإن برودته ونكهته الناعمة تشجّع على تناول كميات أكبر دون وعي. وهذا الاستهلاك الزائد يؤثر سلبًا على الجهاز العصبي الذاتي المسؤول عن تنظيم الجلوكوز، وقد يُخفّض مقاومة الأنسجة للإنسولين بشكل مؤقت، ما يزيد احتمالات حدوث هبوط مفاجئ في السكر، خصوصًا عند المرضى الذين يعتمدون على الأنسولين أو الأدوية المحفزة لإفرازه.

الخمور العشبية (الكحول المخلوط بالأعشاب): وهم العلاج الذاتي

بعض المرضى يلجؤون إلى تحضير مشروبات كحولية منزلية مدعومة بأعشاب تُفترض لها خصائص خافضة للسكر. لكن هذه الممارسة خطيرة للغاية: فالكحول يغيّر من خصائص المركبات النباتية، وقد يحوّل بعضها إلى مواد ترفع الجلوكوز أو تثبط إنزيمات الكبد المسؤولة عن استقلاب أدوية السكري. كما أن تناول هذه المشروبات قد يُعطي انطباعًا زائفًا بالتحسن، بينما يكون السبب الحقيقي هو تحلل الدواء قبل وصوله إلى مجرى الدم، ما يؤدي إلى فشل العلاج دون أن يدرك المريض السبب.

إدارة داء السكري ليست مسألة تتعلق فقط بالأدوية أو النظام الغذائي، بل هي توازن دقيق بين العوامل البيولوجية والسلوكية. والكحول، بكل أنواعه، يُدخل متغيرًا غير قابل للتنبؤ به في هذه المعادلة. ولذلك، يوصي أطباء الغدد الصماء والتمثيل الغذائي بتجنب الكحول تمامًا أو الحد منه إلى أقل حدٍ ممكن — وبشرط أن يكون ذلك تحت إشراف طبي مباشر، مع مراقبة دقيقة لمستويات الجلوكوز قبل وبعد الاستهلاك، وتجنب تناوله على معدة فارغة أو مع أدوية ذات خطر عالٍ في التسبب بهبوط السكر. فالاختيار الأسلم دائمًا هو استبدال الكأس بكوب ماء، ليتمكن الجسم من توجيه كل طاقته نحو أداء مهمته الأساسية: الحفاظ على التوازن الأيضي.