ما العلاج المناسب للنزيف الأنفي المفاجئ دون سبب واضح؟

النزيف الأنفي المفاجئ دون سبب واضح (مثل الإصابة أو التهاب مزمن) يُسمى «النزيف الأنفي الابتدائي» أو «النزيف الأنفي غير المعتمد على العوامل الموضعية»، وغالبًا ما ينشأ من منطقة كيسلباخ في الجزء الأمامي السفلي من الحاجز الأنفي، حيث تتجمع أوعية دموية دقيقة وسطحية جدًّا. ومن أكثر الأسباب شيوعًا: الجفاف الموضعي لأنسجة الغشاء المخاطي الأنفي (خاصة في الأجواء الباردة أو الجافة أو عند استخدام أجهزة التدفئة)، والحكة الأنفية الناتجة عن الحساسية أو التهاب الأنف التحسسي، والتنظيف العنيف للأنف بالمناديل أو الأصابع، وكذلك بعض الأدوية مثل مضادات التخثر أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

لعلاج النزيف الأنفي المفاجئ في المنزل: اجلس مستقيمًا مع إمالة الرأس قليلًا للأمام (وليس للخلف لتجنب ابتلاع الدم)، واضغط بإصبعيك على الجزء اللحمي من الأنف لمدة ١٠–١٥ دقيقة متواصلة دون رفع الضغط بين الوقت. تجنَّب الاستلقاء أو إدخال أي شيء في الأنف خلال هذه الفترة. بعد توقف النزيف، تجنب ممارسة أي نشاط بدني شاق، والعطس أو السعال بشدة، أو تنظيف الأنف لمدة ٢٤ ساعة على الأقل. ويمكن ترطيب الغشاء المخاطي باستخدام مرهم مرطب خفيف (مثل الفازلين الطبي) داخل فتحتي الأنف مرتين يوميًّا، أو باستخدام بخاخ ملحي معقم.

أما إذا تكرر النزيف أكثر من مرتين أسبوعيًّا، أو استمر النزيف لأكثر من ٢٠ دقيقة رغم تطبيق الضغط الصحيح، أو صاحبه أعراض مثل الدوخة، أو تسارع ضربات القلب، أو شحوب الجلد، أو وجود تاريخ عائلي أو شخصي لاضطرابات النزيف أو تناول أدوية تؤثر على التخثر، فيجب مراجعة طبيب أنف وأذن وحنجرة فورًا لتقييم سبب النزيف بدقة، وقد يشمل التقييم فحصًا سريريًّا مباشرًا باستخدام المنظار الأنفي، وقياس وظائف التخثر إن لزم الأمر، وربما إجراء تثبيت لل сосير (كويّ الأوعية الدموية) في حال ثبوت وجود نقطة نزف نشطة.