في أي شهر من الحمل يتم إجراء فحص تحمل الجلوكوز؟

يُجرى فحص تحمل الجلوكوز (المعروف اختصارًا بـ«السكر التمهيدي» أو «فحص السكر التمهيدي للحمل») عادةً بين الأسبوع 24 و28 من الحمل، أي في الثلث الثاني المتأخر من الحمل. ويُوصى بهذا الفحص لجميع الحوامل دون استثناء، بغضّ النظر عن وجود عوامل خطر أم لا، نظرًا لانتشار سكري الحمل وتأثيره المحتمل على الأم والجنين.

ويتكوّن الفحص عادةً من مرحلتين: الأولى تُسمّى «الفحص التمهيدي» وتتضمن شرب محلول يحتوي على 50 غرامًا من الجلوكوز، ثم قياس مستوى السكر في الدم بعد ساعة واحدة. وإذا تجاوز القيمة المُقاسة 140 ملغ/دل (أو 135 ملغ/دل حسب بعض البروتوكولات)، يُطلب إجراء المرحلة الثانية وهي «اختبار تحمل الجلوكوز الرسمي»، الذي يتطلّب الصيام لمدة 8–12 ساعة، ثم قياس سكر الدم الصائم، وبعد ذلك شرب محلول يحتوي على 75 غرامًا من الجلوكوز، مع أخذ عيّنات دم بعد ساعة وساعتين.

أما في الحالات التي تتوافر فيها عوامل خطر عالية لسكري الحمل — مثل السمنة المفرطة، أو تاريخ عائلي للسكري، أو إصابة سابقة بسكري الحمل، أو وجود جلوكوز في البول بشكل متكرر، أو ولادة جنين كبير جدًّا في حمل سابق — فقد يُوصى بإجراء الفحص في وقت مبكّر، أي عند التشخيص الأولي للحمل أو في الأسابيع 12–16، مع إعادة الفحص لاحقًا في الفترة الموصى بها روتينيًّا إذا كانت النتائج طبيعية.

يُذكر أن اكتشاف سكري الحمل مبكرًا وعلاجه بفعالية — عبر تعديل النظام الغذائي، وممارسة النشاط البدني، وأحيانًا استخدام الإنسولين — يقلّل بشكل ملحوظ من مضاعفات الحمل مثل ارتفاع ضغط الدم، وزيادة وزن الجنين، وصعوبة الولادة، وخطر الولادة القيصرية، وكذلك خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني لدى الأم في المستقبل.