ما العمل عند الإصابة بالأرق وآلام القلب؟

يُعاني العديد من الأشخاص من اضطرابات النوم، خصوصًا الأرق المزمن، الذي قد يترافق مع أعراض جسدية مقلقة مثل الشعور بالضيق أو الألم في منطقة القلب. وعلى الرغم من أن الأرق نفسه لا يُسبب أمراضًا قلبية مباشرة، إلا أن استمراره دون علاج قد يُسهم في زيادة الضغط على الجهاز القلبي الوعائي، ويُفاقم حالات القلب الموجودة مسبقًا أو يُحفّز ظهور أعراض قلبية وهمية تشبه الذبحة الصدرية.

الآلية الأساسية تكمن في اضطراب التوازن بين الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي: فخلال فترات الأرق الطويلة، يزداد نشاط الجهاز السمبثاوي، ما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، وتسارع ضربات القلب، وزيادة إفراز هرمونات التوتر مثل الكورتيزول والأدرينالين. وهذه التغيرات الفسيولوجية قد تُثير شعورًا بالاختناق أو الانقباض أو الألم خلف عظمة القص، حتى لدى الأشخاص ذوي القلب السليم.

وبالتالي، فإن الخطوة الأولى عند الشعور بهذه الأعراض ليست التسرع في التشخيص الذاتي لأمراض القلب، بل التقييم الطبي الشامل الذي يشمل تخطيط القلب الكهربائي (ECG)، واختبارات وظائف القلب مثل الإيكو، وقياس ضغط الدم ومعدل النبض أثناء اليقظة والنوم، بالإضافة إلى تقييم نوعية النوم عبر دراسات النوم أو استبيانات موثوقة مثل Pittsburgh Sleep Quality Index.

أما العلاج فيعتمد على معالجة السبب الجذري: فإذا كان الأرق ناتجًا عن القلق أو الاكتئاب، فقد يُوصى بالعلاج النفسي المعرفي السلوكي للأرق (CBT-I)، وهو العلاج الذهبي المدعوم بأدلة قوية. أما إذا كانت هناك اضطرابات تنفسية ليلية مثل انقطاع النفس النومي الانسدادي، فيتطلب الأمر تقييمًا تنفسيًّا متخصصًا وربما استخدام جهاز CPAP. وفي جميع الحالات، يُنصح بتعديل السلوك النومي: مثل تجنّب الكافيين بعد الظهر، وتنظيم مواعيد النوم والاستيقاظ، وتقليل التعرض للضوء الأزرق قبل النوم.

ولا يُنصح باستخدام المنومات على المدى الطويل دون إشراف طبي، لأنها قد تؤدي إلى الاعتماد عليها أو تفاقم اضطرابات النوم. أما بالنسبة للأعراض القلبية المفاجئة أو المستمرة—مثل ألم صدري مصحوب بضيق تنفس، أو غثيان، أو تعرّق بارد، أو إحساس بالدوخة—فلابد من التوجه الفوري إلى قسم الطوارئ، لأن هذه العلامات قد تشير إلى حالة قلبية حادة تستدعي تدخلًا عاجلًا.