ما هي الاختبارات الثلاثة الأساسية لتشخيص مرض السكري؟

يُعَدّ فحص مرض السكري جزءًا أساسيًّا من الرعاية الصحية الوقائية، لا سيما لدى الأشخاص المعرَّضين لعوامل الخطر مثل السمنة، أو ارتفاع ضغط الدم، أو وجود تاريخ عائلي للمرض. ويشمل التقييم التشخيصي الأساسي ثلاث دراسات مخبرية رئيسية يُوصى بها بانتظام: قياس سكر الدم الصائم، واختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT)، وقياس الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي (HbA1c). ويُعتبر كلٌّ منها أداة تشخيصية مكملة، تقدّم معلومات مختلفة عن حالة التحكم في مستويات الجلوكوز على المدى القصير والطويل.

يُجرى قياس سكر الدم الصائم بعد صيامٍ دام 8–12 ساعة، ويُعدّ القيمة المرجعية الطبيعية فيه أقل من 100 ملغ/دل. أما القيم بين 100–125 ملغ/دل فهي تشير إلى «السكري المبكر» (أو مقاومة الإنسولين)، بينما تُشخص الحالة كداء سكري عند تجاوز النتيجة 126 ملغ/دل في تحليلين منفصلين. أما اختبار تحمل الجلوكوز الفموي فيُستخدم لتقييم استجابة الجسم للجلوكوز بعد تناول جرعة قياسية (75 غرامًا) منه، ويُقاس السكر في الدم بعد ساعتين؛ حيث تُعتبر القيمة الطبيعية أقل من 140 ملغ/دل، وتُصنَّف القيم بين 140–199 ملغ/دل على أنها «تعرُّض للجلوكوز المُعزَّز»، بينما تُؤكَّد الإصابة بالسكري عند الوصول إلى 200 ملغ/دل أو أكثر.

أما الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي (HbA1c) فهو مؤشرٌ يعكس متوسط مستويات الجلوكوز في الدم خلال الشهرين إلى ثلاثة أشهر الماضية، دون الحاجة إلى الصيام. وتتراوح القيمة الطبيعية له بين 4% و5.6%، بينما تشير النسبة بين 5.7% و6.4% إلى خطر مرتفع للإصابة بالسكري، وتُعتبر النسبة ≥6.5% دليلاً تشخيصيًّا موثوقًا للسكري عند تكرارها في تحليلين منفصلين. ويُفضَّل الجمع بين هذه الاختبارات في الحالات غير الواضحة سريريًّا، أو عند وجود شكوك في نتائج أحد الفحوص، لضمان دقة التشخيص وبدء التدخل العلاجي المبكر.