ما احتمال الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟

ما احتمال الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) بعد التعرض لعوامل الخطر؟ يُعد هذا السؤال من أكثر الأسئلة شيوعًا لدى الأشخاص الذين يخشون التعرّض للعدوى، سواءً بسبب ممارسة جنس غير آمن، أو إبر مشتركة، أو التعرض لدم ملوث في بيئة طبية. لكن الإجابة ليست رقمًا واحدًا ثابتًا، بل تعتمد على نوع التعرض وطبيعته وشدته.

فعلى سبيل المثال، يبلغ خطر انتقال العدوى عبر الحقن الوريدي باستخدام إبرة ملوثة بدم شخص مصاب حوالي 0.67% لكل حادثة — أي ما يعادل حالة عدوى واحدة تقريبًا من أصل 150 حادثة تعرّض. أما بالنسبة للاتصال الجنسي الشرجي غير المحمي مع شريك مصاب، فيتراوح الخطر بين 1.4% و2.8% لكل مرة، ويكون أعلى عند المتلقّي مقارنةً بالمبادر. وفيما يخص الجنس المهبلي غير المحمي، فإن احتمال الانتقال يتراوح بين 0.08% و0.16% لكل علاقة، مع ارتفاع النسبة لدى النساء مقارنةً بالرجال بسبب عوامل تشريحية وفسيولوجية.

أما التعرّض عبر الدم عبر الجلد أو الأغشية المخاطية (مثل التلامس مع دم ملوث في الجرح أو العين)، فيُقدَّر خطره بحوالي 0.09%، بينما يكاد يكون معدومًا في حالات التقبيل أو المشاركة في الطعام أو استخدام أدوات شخصية مثل فرشاة الأسنان — ما لم تكن هناك جروح نازفة مفتوحة في الفم.

تجدر الإشارة إلى أن هذه الأرقام تم استخلاصها من دراسات وبائية واسعة النطاق، وهي تفترض غياب أي تدخل وقائي مثل استخدام الواقي الذكري، أو العلاج الوقائي بعد التعرض (PEP)، أو وجود عبء فيروسي غير قابل للكشف لدى الشخص المصاب (أي تحت حد الكشف المعملي)، وهو ما يقلل خطر الانتقال إلى أقل من 0.1% عمليًّا. كما أن العوامل مثل وجود أمراض تناسلية أخرى، أو التهابات مزمنة، أو انخفاض المناعة قد ترفع من احتمال العدوى.

وبالتالي، لا يُقاس خطر الإصابة بـ HIV بمجرد «نعم» أو «لا»، بل هو متغير يتأثر بعدة عوامل سريرية وسلوكية وبيئية. وأهم خطوة وقائية تظل هي الفحص الدوري، والاختبار المبكر، واستخدام وسائل الحماية المثبتة علميًّا، بالإضافة إلى الاستفادة من العلاج الوقائي قبل التعرض (PrEP) للأشخاص ذوي الخطورة العالية.