Какова вероятность заражения ВИЧ?

Какова вероятность заражения ВИЧ при различных типах контактов? Этот вопрос остаётся одним из наиболее актуальных в практической медицине и профилактике инфекционных заболеваний. Риск передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) принципиально зависит от пути передачи, вида биологической жидкости, наличия повреждений слизистых или кожи, а также от вирусной нагрузки у источника инфекции.

Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) и ВОЗ, при незащищённом анальном сексе (особенно в роли реципиента) вероятность заражения составляет около 1,4 % на один акт. При незащищённом вагинальном сексе риск ниже — примерно 0,08 % для женщины и 0,04 % для мужчины. Передача через оральный секс считается крайне редкой: эпидемиологические данные не позволяют точно количественно оценить этот риск, однако он существенно ниже, чем при вагинальном или анальном контакте.

Передача ВИЧ через переливание крови или трансплантацию органов сегодня практически исключена в странах с развитой системой скрининга донорской продукции — благодаря обязательному тестированию на ВИЧ-антитела и РНК вируса. Риск заражения при использовании нестерильных инъекционных игл оценивается в 0,67 % на один эпизод совместного использования.

Важно подчеркнуть: наличие других инфекций, передаваемых половым путём (например, сифилиса, герпеса или хламидиоза), повышает восприимчивость к ВИЧ за счёт воспалительных изменений и микротравм слизистых. Также ключевым фактором является вирусная нагрузка: при её подавлении до неопределяемого уровня (что достигается при соблюдении антиретровирусной терапии) риск передачи становится статистически нулевым — это подтверждено крупными клиническими исследованиями, такими как PARTNER и Opposites Attract.

Профилактика остаётся основным инструментом контроля эпидемии. Помимо использования презервативов, эффективными мерами являются предэкспозиционная профилактика (PrEP) — приёма антиретровирусных препаратов здоровыми людьми из групп повышенного риска — и постэкспозиционная профилактика (PEP), которую необходимо начать в течение 72 часов после потенциального контакта с вирусом. Регулярное обследование на ВИЧ и раннее начало лечения не только сохраняют здоровье пациента, но и прерывают цепочку передачи инфекции.