ما هو مرض بطانة الرحم الهاجرة؟

ما هو بطانة الرحم الهاجرة؟

بطانة الرحم الهاجرة (Endometriosis) هي حالة طبية مزمنة تحدث عندما تنمو أنسجة تشبه بطانة الرحم — وهي الطبقة المخاطية التي تُبطن تجويف الرحم وتتجدد دوريًّا استجابةً للتغيرات الهرمونية في الدورة الشهرية — خارج الرحم. وغالبًا ما تظهر هذه الأنسجة على المبايض، أو على الأمعاء، أو على الغشاء البريتوني، أو حتى على أعضاء بعيدة مثل الرئتين أو الجلد في حالات نادرة جدًّا.

لا تزال الآلية الدقيقة لحدوث هذه الحالة غير مفهومة تمامًا، لكن يُعتقد أن العوامل الوراثية، والمناعية، والهرمونية، بالإضافة إلى احتمال ارتجاع الدم الحاوي على خلايا بطانة الرحم عبر قنوات فالوب أثناء الطمث، تلعب أدوارًا محورية في تطورها. كما أن التصاقات نسيجية، والتندُّب، وتكوين كيسات دموية (مثل كيسات الشوكولاتة على المبايض) قد تنتج عن الالتهاب المزمن الناجم عن هذه الأنسجة غير الموضعية.

من أبرز الأعراض السريرية: آلام حوضية شديدة خاصة قبل وأثناء الدورة الشهرية، وآلام أثناء الجماع (عُسر الجماع)، وآلام عند التبرز أو التبول خلال الدورة، ونزيف شديد أو غير منظم، وقد تؤدي الحالة في بعض الحالات إلى العقم بسبب اضطرابات في وظيفة المبيض أو البوق، أو بسبب التصاقات تشوه التشريح الطبيعي للجهاز التناسلي.

يُعد التشخيص الدقيق معقدًا، إذ لا يمكن الاعتماد فقط على الأعراض أو الفحوصات التصويرية مثل السونار أو الرنين المغناطيسي، بل يتطلب عادةً إجراء تنظير حوضي مع أخذ عينة نسيجية (خزعة) لتأكيد وجود الخلايا البطانية خارج الرحم. أما العلاج فيعتمد على شدة الأعراض، ورغبة المريضة في الإنجاب، ومرحلة المرض، ويشمل خيارات دوائية مثل موانع الحمل الهرمونية، أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، أو العلاجات القوية مثل الأدوية المثبطة للإباضة؛ وفي الحالات المتقدمة، قد يُلجأ إلى الجراحة التنظيرية لإزالة الأنسجة الهاجرة أو تصحيح التشوهات التشريحية.

وبالرغم من عدم وجود علاج شافٍ تمامًا حتى الآن، فإن الإدارة المبكرة والشاملة — بالتعاون بين طبيب أمراض النساء، وأخصائي الغدد الصماء، وأخصائي العلاج الطبيعي، وأحيانًا أخصائي الصحة النفسية — تُحسِّن بشكل ملحوظ جودة الحياة وتقلل من المضاعفات طويلة الأمد.