O que é endometriose?

O que é endometriose? A endometriose é uma condição ginecológica crônica caracterizada pela presença de tecido semelhante ao endométrio — a camada mucosa que reveste o interior do útero — fora da cavidade uterina. Esse tecido ectópico pode se implantar em diversos locais, como ovários, trompas de Falópio, peritônio, ligamentos uterinos, intestino e, mais raramente, em estruturas torácicas ou urinárias.

Embora compartilhe características histológicas com o endométrio normal — incluindo a capacidade de proliferar, sangrar e sofrer regressão sob influência hormonal — o tecido ectópico não tem saída para a eliminação, gerando inflamação local, formação de aderências, cistos (como os endometriomas ovarianos) e, frequentemente, dor pélvica crônica. A doença afeta aproximadamente 10% das mulheres em idade fértil e está fortemente associada à infertilidade, dismenorreia intensa, dispareunia e alterações intestinais ou urinárias cíclicas.

A etiologia ainda não é totalmente compreendida, mas envolve fatores genéticos, imunológicos, endócrinos e ambientais. O diagnóstico definitivo exige confirmação histopatológica por meio de biópsia obtida durante laparoscopia, embora a suspeita clínica seja frequentemente estabelecida com base na história médica detalhada, exame físico e exames de imagem complementares, como ultrassonografia transvaginal especializada ou ressonância magnética pélvica.

O tratamento é personalizado e depende da gravidade dos sintomas, da extensão da doença, da idade da paciente e de seus objetivos reprodutivos. As opções incluem abordagens conservadoras — como analgésicos, contraceptivos hormonais e agonistas da GnRH —, cirurgia laparoscópica para remoção ou ablação das lesões, e, quando indicado, técnicas de reprodução assistida. O acompanhamento multidisciplinar, com ginecologistas, cirurgiões especializados em endometriose, fisioterapeutas pélvicos e profissionais de saúde mental, é fundamental para o manejo integral dessa condição complexa.