ما أسباب العُقَد الحُماميّة في الساقين؟

العقيدات الحمراء في الأطراف السفلية هي آفات جلدية بارزة، مؤلمة، وغالبًا ما تكون مصحوبة باحمرار وتورُّم في المناطق المحيطة. تظهر عادةً على السطح الأمامي للساقين أو خلف الركبتين، وقد تصل أحيانًا إلى الفخذين أو الكاحلين.

تُعد هذه العقيدات علامة سريرية غير نوعية، أي أنها لا تشير إلى مرض واحد محدد، بل قد تنجم عن مجموعة متنوعة من الاضطرابات المناعية والالتهابية أو العدوى أو حتى بعض الأمراض الجهازية. ومن أبرز الأسباب المحتملة: التهاب الوعاء الدموي الصغير (خاصةً التهاب الشرايين العقدي)، والسل الجلدي، والدرن، والتهاب الغدد الليمفاوية التفاعلي، وداء البروسلا، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة الحمامية الجهازية، وبعض أنواع السرطانات مثل لمفوما هودجكن.

كما قد ترتبط ظهور العقيدات الحمراء برد فعل دوائي، خاصةً بعد استخدام مضادات حيوية مثل السيفالوسبورينات أو السولفوناميدات، أو أدوية مثل البروبيل ثيوراسيل أو الإستروجينات. وفي حالات نادرة، قد تظهر دون سبب واضح، وتُصنَّف حينها على أنها «عقيدات حمراء أولية» أو «أصلية».

تشخيص الحالة يتطلب تقييمًا سريريًّا دقيقًا يشمل التاريخ المرضي الكامل، والفحص الجسدي الشامل، مع إجراء فحوصات مخبرية مثل تعداد الدم الكامل، وسرعة التثقل، واختبارات وظائف الكبد والكلى، وعلامات الالتهاب مثل البروتين سي التفاعلي. وقد يُلجأ إلى خزعة جلدية لتأكيد التشخيص، خاصةً عند الاشتباه في التهاب الأوعية أو الأورام، كما يُوصى أحيانًا بالتصوير الطبي أو اختبارات تشخيصية متخصصة حسب السياق السريري.

يعتمد العلاج على تحديد السبب الأساسي؛ إذ يركّز على معالجة المرض الكامن، سواء كان عدوى تتطلب مضادات حيوية أو مضادات درنية، أو اضطرابًا مناعيًّا يحتاج إلى كورتيكوستيرويدات أو أدوية مثبطة للمناعة. أما في الحالات الخفيفة أو ذات المنشأ غير المعروف، فقد يكتفي الطبيب بالعلاج التلطيفي مثل الراحة، ورفع الأطراف، واستخدام مسكنات الألم غير الستيرويدية.