ما أسباب العقد الرئوية؟ – طب الجهاز التنفسي

العُقد الرئوية هي تجمعات صغيرة من الأنسجة غير الطبيعية في الرئة، يقل قطرها عادةً عن ٣ سنتيمترات، وتُكتشف غالبًا بالصدفة أثناء إجراء صور شعاعية للصدر أو التصوير المقطعي المحوسب (CT). وأسبابها متنوعة جدًّا، وتنقسم إلى أسباب حميدة وأخرى خبيثة.

من الأسباب الحميدة الشائعة: الالتهابات السابقة مثل السل الرئوي أو الالتهاب الرئوي الفطري (مثل الهستوبلاسموما أو الكوكسيديويدوميسيس)، أو التهابات بكتيرية مزمنة، أو حتى ندبات ناتجة عن إصابات سابقة أو اضطرابات مناعية مثل الساركويد أو التهاب الأوعية الدموية. كما قد تنشأ العُقد الحميدة من أورام ليفية، أو أكياس رئوية، أو ترسبات كالسيومية نتيجة التهابات قديمة.

أما الأسباب الخبيثة فتشمل سرطان الرئة الأولي — خاصة عند المدخنين أو كبار السن أو ذوي التاريخ العائلي للسرطان — وكذلك النقائل السرطانية من أورام في أعضاء أخرى مثل الثدي أو القولون أو الكلى. ويُعد تقييم العقدة بناءً على حجمها، شكلها (سواء كان حوافها ناعمة أم مسننة)، معدل نموها عبر الفحوصات المتكررة، وخصائصها في التصوير المقطعي (مثل درجة التباين أو وجود «الظلال الزجاجية») أمرًا بالغ الأهمية لتحديد طبيعتها.

ولا يُستنتج التشخيص من الصورة الشعاعية وحدها؛ بل يتطلب تقييمًا سريريًّا دقيقًا يشمل التاريخ المرضي الكامل، الفحص السريري، وربما اختبارات إضافية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، أو البزل الإبرى تحت التوجيه الشعاعي، أو حتى المنظار الرئوي حسب الحاجة. ولذلك، يُنصح دائمًا باستشارة أخصائي أمراض الجهاز التنفسي لتقييم العقدة ووضع خطة متابعة أو تدخل مناسبة وفقًا للعوامل الفردية للمريض.