ما الذي يجب الانتباه إليه في الرؤية اليومية للشامات؟

تُعَدُّ الشامات (الوحمة الصبغية) من أكثر التغيرات الجلدية شيوعًا، وهي عبارة عن تجمعات حميدة للخلايا الصبغية (الميلانوسيتس) في الجلد أو تحته. وعلى الرغم من أن معظم الشامات لا تشكل خطرًا صحيًّا، فإن مراقبتها بانتظام وفهم العلامات التحذيرية يُعدُّ أمرًا بالغ الأهمية للوقاية المبكرة من سرطان الجلد، لا سيما الميلانوما الخبيثة.

ينبغي على كل فرد إجراء فحص ذاتي للجلد مرةً شهريًّا، مع التركيز على أي تغيُّر في حجم أو شكل أو لون شامةٍ ما، أو ظهور نزيف أو حكة أو تقشُّر غير مبرَّر. ويُوصى باستخدام قاعدة «ABCDE» لتقييم الشامات المشبوهة: «أ» للتناسق غير الكامل (Asymmetry)، «ب» لعدم انتظام الحواف (Border irregularity)، «ج» لتعدد الألوان أو التباين اللوني (Color variation)، «د» للقطر الأكبر من 6 مليمترات (Diameter >6 mm)، و«هـ» للتطور أو التغيُّر السريع (Evolution). كما يُنصح بتوثيق هذه الملاحظات عبر صور رقمية مُلتَقَطة في ظروف إضاءة ثابتة لمتابعة التغيرات الدقيقة مع مرور الوقت.

ويجب تجنُّب التعرُّض المفرط لأشعة الشمس فوق البنفسجية، سواءً من أشعة الشمس المباشرة أو من أجهزة التسمير الاصطناعية، إذ تُعتبر هذه الأشعة العامل البيئي الرئيسي المحفِّز لتغيرات الخلايا الصبغية. ولذلك، يُوصى باستخدام واقي شمسي واسع الطيف بعامل حماية لا يقل عن SPF 30، وإعادة تطبيقه كل ساعتين أو بعد السباحة أو التعرُّق، إلى جانب ارتداء القبعات الواسعة الحواف والملابس الواقية.

أما الأشخاص الذين يمتلكون أكثر من 50 شامة، أو لديهم شامات كبيرة منذ الطفولة (أكبر من 20 سم)، أو لديهم تاريخ عائلي لسرطان الميلانوما، فيُصنَّفون ضمن الفئات عالية الخطورة، ويجب أن يخضعوا لفحوصات جلدية سريرية دورية لدى طبيب الأمراض الجلدية، قد تشمل التصوير الرقمي للشامات (dermoscopy) أو التصوير متعدد الأطياف، حسب تقدير الطبيب.

ولا يُنصح أبدًا بإزالة الشامات في المنزل أو لدى ممارسين غير مؤهلين طبيًّا، لأن ذلك قد يُؤدي إلى تشخيص متأخر أو مضاعفات عدوى أو ندبات غير مرغوب فيها. فالاستئصال الآمن يتم فقط تحت إشراف طبيب أمراض جلدية، وبطرق مُحكمة تتيح إرسال العينة للفحص النسيجي المخبري (الخزعات)، وهو الإجراء الذهبي لتأكيد الحُسْن أو سوء طبيعة التغير.