ما أسباب ارتفاع خلايا الظهارة في تحليل البول لدى الحوامل؟

يُعد اكتشاف ارتفاع عدد الخلايا الظهارية في تحليل البول لدى الحوامل أمرًا شائعًا، لكنه لا يُعتبر دائمًا مؤشرًا على وجود مرض خطير. وتختلف دلالة هذه النتيجة باختلاف نوع الخلايا الظهارية المُكتشفة وكميتها، وكذلك بوجود أعراض سريرية مُرافقة مثل الحمى أو الألم أثناء التبول أو تغير لون البول أو رائحته.

من أبرز الأسباب المحتملة لهذا الارتفاع: التلوث العرضي للعينة البولية بالخلايا من المهبل أو عنق الرحم، وهو ما يحدث غالبًا عند جمع العينة دون اتباع إرشادات التنظيف الجيد قبل التجميع. كما أن التغيرات الفسيولوجية المرتبطة بالحمل — كزيادة تدفق الدم إلى الجهاز البولي وارتخاء العضلات الملساء في الحالب والمثانة — قد تؤدي إلى تقشّر طفيف في بطانة المسالك البولية، مما يرفع عددها في التحليل دون دلالة مرضية.

ومع ذلك، فإن ارتفاع الخلايا الظهارية قد يعكس أيضًا حالات تستدعي التقييم الطبي المتعمق، مثل التهاب المسالك البولية (وهو أكثر العدوى شيوعًا لدى الحوامل)، أو التهاب الكلى (الحُصَيْن)، أو حتى وجود حصوات كلوية أو مثانوية. وفي بعض الحالات النادرة، قد يرتبط هذا الارتفاع باضطرابات كلوية كامنة أو تغيرات في وظائف الكلى نتيجة ضغط الرحم المتزايد على المجاري البولية في الثلث الثالث من الحمل.

لذلك، لا يُعتمد على نتيجة الخلايا الظهارية وحدها في التشخيص، بل تُفسَّر دائمًا ضمن سياق سريري شامل يشمل الفحص السريري، وتحليل البول الكامل (بما في ذلك وجود كريات بيضاء أو بكتيريا أو نيتريت)، واختبارات وظائف الكلى عند الحاجة، وأحيانًا الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي. ويُوصى دائمًا باستشارة طبيب النساء أو أخصائي أمراض الكلى لتحديد ما إذا كانت النتيجة تتطلب متابعة أو تدخلًا علاجيًّا.