هل يؤثر تناول حبوب منع الحمل الطارئة على الرضاعة الطبيعية؟

يُطرح سؤالٌ متكررٌ بين المرضعات اللواتي قد يتعرضن لمواقف تتطلب استخدام وسائل منع الحمل الطارئة: هل يؤثر تناول حبوب منع الحمل الطارئة على الرضاعة الطبيعية أو على صحة الرضيع؟ والجواب القصير هو: نعم، يمكن أن تؤثر هذه الأدوية، لكن درجة التأثير تعتمد على نوع الدواء ومدى توقيت تناوله بالنسبة لعملية الرضاعة.

تحتوي أغلب حبوب منع الحمل الطارئة المستخدمة في العالم العربي على هرمون البروجستين فقط، مثل الليفونورجيستريل (Levonorgestrel)، أو تحتوي على مزيج من الإستروجين والبروجستين. أما النوع الأكثر أمانًا للمُرضعات فهو الليفونورجيستريل، إذ يُصنَّف ضمن فئة «لابد من التريث في استخدامه أثناء الرضاعة» (فئة L2) وفق تصنيف هندلر للسلامة الدوائية أثناء الرضاعة، ما يعني أن الأدلة السريرية تشير إلى قلة انتقاله إلى حليب الثدي، وأن خطره على الرضيع ضئيل جدًّا عند تناول جرعة واحدة.

أما حبوب منع الحمل الطارئة التي تحتوي على مادة «أولانزابين» أو تلك التي تعتمد على «أوسيبريستون» (Ulipristal acetate)، فهي غير موصى بها خلال فترة الرضاعة، نظرًا لعدم كفاية البيانات حول انتقالها إلى الحليب وتأثيرها المحتمل على الطفل. كما يُنصح بعدم استخدام حبوب المزيج الهرموني (الإستروجين + البروجستين) في الأسابيع الأولى بعد الولادة، لأن الاستروجين قد يقلل إنتاج الحليب ويُبطئ استقرار إدراره.

من الناحية العملية، يُوصى بتناول الجرعة الطارئة في أقرب وقت ممكن بعد الجماع غير المحمي، مع مراعاة أن فعاليتها تنخفض كلما تأخر التناول. وبعد تناول الليفونورجيستريل، لا حاجة لوقف الرضاعة أو التخلص من الحليب، لكن يُفضل تأجيل الرضاعة لمدة ساعتين إلى أربع ساعات بعد الجرعة لتقليل أي احتمال ضئيل لانتقال الدواء، خاصة إذا كان الرضيع حديث الولادة أو يعاني من ضعف في وظائف الكبد أو الكلى.

ومن المهم التذكير بأن حبوب منع الحمل الطارئة ليست بديلًا عن وسائل منع الحمل الروتينية، ولا توفر حماية ضد الأمراض المنقولة جنسيًّا. ولذلك، يُنصح المرضعات بالتشاور مع طبيب النساء أو الصيدلي المتخصص في الرضاعة لاختيار وسيلة آمنة وفعالة طويلة المدى، مثل الحلقات المهبلية المحتوية على البروجستين، أو الحقن الثلاثية الشهري، أو اللولب الهرموني — وهي جميعها خيارات متوافقة مع الرضاعة الطبيعية وتُوصى بها من قِبل منظمة الصحة العالمية.