هل وجود الدم في البلغم علامة على الإصابة بالسرطان؟

ظهور الدم في البلغم (النفث الدموي) يُعد عَرَضًا طبيًّا يستدعي تقييمًا فوريًّا، لكنه لا يعني بالضرورة الإصابة بسرطان الرئة أو أي نوع آخر من الأورام الخبيثة. فعلى الرغم من أن النزيف التنفسي قد يكون أحد العلامات المبكرة لسرطان الرئة—خاصةً عند المدخنين أو ذوي التاريخ العائلي للمرض—إلا أن أغلب الحالات التي تظهر فيها هذه العلامة تعود إلى أسباب حميدة تمامًا.

من أكثر الأسباب شيوعًا للنفث الدموي التهابات الجهاز التنفسي العلوي أو السفلي، مثل التهاب القصيبات الحاد أو الالتهاب الرئوي البكتيري أو الفيروسي، وكذلك التهاب الجيوب الأنفية المزمن الذي يؤدي إلى سعال مزمن وتهيُّج في ممرات الهواء. كما قد ينتج عن ارتفاع ضغط الدم الشرياني، أو استخدام مضادات التخثر مثل الوارفارين أو الأدوية الجديدة المضادة للتخثر، أو حتى عن إصابات بسيطة في الغشاء المخاطي للبلعوم أو القصبة الهوائية نتيجة سعال شديد.

أما في الحالات النادرة، فقد يشير النزيف التنفسي إلى أمراض خطيرة تتطلب تشخيصًا دقيقًا، مثل السل الرئوي، أو انسداد رئوي ناتج عن جلطة دموية (انسداد رئوي)، أو أمراض المناعة الذاتية مثل متلازمة غودباير-ستراوس أو التهاب الأوعية الدموية المجهري، أو حتى أورام رئوية خبيثة أو حميدة. ولذلك، فإن التقييم السريري الشامل—يشمل التاريخ المرضي الدقيق، الفحص السريري، التصوير الشعاعي للصدر (بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب)، وربما تنظير القصبات الهوائية أو تحليل البلغم—يُعد ضروريًّا لتحديد السبب الحقيقي.

يجب على أي شخص يلاحظ وجود دم في البلغم—even لو كان كمية ضئيلة أو حدث مرة واحدة فقط—ألا يتجاهله أو يربطه تلقائيًّا بالسرطان، بل عليه التوجه فورًا إلى طبيب الأمراض التنفسية أو الطوارئ لتقييم مبكر، لأن التشخيص المبكر لأي حالة مرضية—سواء كانت حميدة أو خبيثة—يحسّن بشكل كبير فرص العلاج والشفاء.