¿Afecta la lactancia el uso de anticonceptivos de emergencia?

El uso de anticonceptivos de emergencia durante la lactancia es una situación frecuente que genera dudas entre las personas que amamantan. En términos generales, los anticonceptivos de emergencia basados en levonorgestrel —el más utilizado en la práctica clínica— no representan un riesgo significativo para el lactante ni afectan negativamente la producción o calidad de la leche materna.

Estudios farmacocinéticos han demostrado que la cantidad de levonorgestrel que pasa a la leche materna es extremadamente baja: menos del 0,1 % de la dosis administrada a la persona lactante se excreta en la leche. Además, este compuesto presenta una biodisponibilidad oral muy limitada en los lactantes debido a su rápida metabolización hepática y a la baja absorción gastrointestinal en edades tempranas. Por lo tanto, la exposición sistémica del recién nacido o lactante es prácticamente insignificante.

No obstante, se recomienda considerar el momento de la toma respecto a las sesiones de lactancia. Aunque no es obligatorio interrumpir la lactancia, algunas guías sugieren, como medida precautoria, posponer la toma del anticonceptivo hasta inmediatamente después de una sesión de amamantamiento, aprovechando así el intervalo natural antes de la siguiente toma (aproximadamente 3–4 horas), cuando los niveles plasmáticos del fármaco están en descenso.

Es importante destacar que otros anticonceptivos de emergencia, como el acetato de ulipristal, no están autorizados para su uso durante la lactancia debido a la escasez de datos sobre su seguridad en este contexto. Asimismo, los métodos hormonales combinados (estrógeno + progestágeno) están contraindicados en el puerperio temprano y durante la lactancia por su potencial efecto inhibitorio sobre la secreción láctea.

En resumen, el levonorgestrel sigue siendo la opción preferida y segura para la anticoncepción de emergencia en personas que amamantan. Sin embargo, siempre debe evaluarse de forma individualizada, preferiblemente con apoyo de un profesional sanitario, integrando factores como el tiempo transcurrido desde el parto, la madurez de la lactancia y la presencia de comorbilidades.