دواء فعّال خصيصًا لعلاج الليكين المفلطح الفموي

يُعَدُّ التهاب الفم الليفي المسطّح (Lichen planus oralis) حالة مناعية مزمنة تؤثّر على الغشاء المخاطي للفم، وتتميّز بظهور آفات بيضاء متفرّقة على شكل شبكات أو خطوط دقيقة (تُعرف باسم علامات ويكهام)، وقد تترافق مع احمرار، تقرّحات مؤلمة، أو تشقّقات في اللسان أو الخدّين. وعلى الرغم من أن سبب المرض غير معروف تمامًا، فإن الاضطراب ينتج عن استجابة مناعية خاطئة تهاجم خلايا ظهارة الفم.

حتى الآن، لا يوجد دواء «سحري» أو علاج جذري واحد يُصنَّف رسميًّا كـ«دواء فعّال خاص» لهذا المرض. ومع ذلك، تُعدّ الكورتيكوستيرويدات الموضعية — مثل الجِل أو المراهم الحاوية على ديكساميثازون أو فلوسي نوليد — الخط الأول في العلاج، خاصةً في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة. أما في الحالات الشديدة أو المقاومة للعلاج، فقد يُلجأ إلى الكورتيكوستيرويدات الجهازية (مثل البريدنيزولون)، أو أدوية مثبطة للمناعة مثل السيكلوسبورين أو الميثوتريكسات، بعد تقييم دقيق للمخاطر والفوائد.

ويُركّز العلاج الحديث على التحكم بالأعراض ومنع التكرار، لا على القضاء التام على المرض. ولذلك، يُوصى بفحص دوري لدى طبيب أسنان متخصص في أمراض الفم أو طبيب أمراض جلدية ذي خبرة في الاضطرابات الفموية، مع ضرورة تجنّب المحفّزات المعروفة مثل بعض الأدوية (كبعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو مثبّطات قنوات الكالسيوم)، والتوتر النفسي، وسوء النظافة الفموية، أو المواد المهيّجة كالتبغ والكحول.

ويجب التنبيه إلى أن التهاب الفم الليفي المسطّح يحمل خطرًا منخفضًا لكن ثابتًا للتحول الخبيث، خصوصًا في الحالات التي تترافق مع تقرّحات مزمنة أو تغيّرات في نسيج الغشاء المخاطي. ولذلك، يُنصح بأخذ خزعات تشخيصية عند الاشتباه بأي تغيّر غير طبيعي، ومتابعة المرضى على مدى طويل حتى بعد اختفاء الأعراض السريرية.