ما العمل في حالة السعال الناتج عن التهاب الحنجرة الفطري؟
عندما يُسبب التهاب الحنجرة الفطري (خاصةً عدوى المبيضات البيضاء Candida albicans) سعالًا، فإن هذا السعال غالبًا ما يكون جافًّا أو مصحوبًا بإحساس بالوخز أو الحكة في الحلق، وقد يترافق مع أعراض أخرى مثل احمرار الحلق، وظهور بقع بيضاء كثيفة تشبه الجبن على اللوزتين أو الجدار الخلفي للبلعوم، وطعم مرّ أو غير معتاد في الفم، وألم عند البلع. ويجب التأكيد أن السعال الناتج عن العدوى الفطرية ليس عرضًا رئيسيًّا بحد ذاته، بل هو استجابة ثانوية لتهيّج الغشاء المخاطي الحنجري نتيجة النمو الزائد للفطريات.
الخطوة الأولى والأهم هي التشخيص الدقيق: لا يجوز البدء بالعلاج المضاد للفطريات دون تأكيد سريري ومختبري، لأن أعراض التهاب الحنجرة الفطري قد تتداخل مع التهابات فيروسية أو بكتيرية أو حتى حالات مثل الارتجاع المعدي المريئي أو الحساسية. ويتم التشخيص عادةً عبر الفحص السريري المباشر، وأحيانًا بأخذ مسحة من المناطق المصابة لفحصها مجهريًّا أو زرعها في المختبر.
أما العلاج فيرتكز على مضادات الفطريات الموضعية أولًا، مثل غسولات الفم أو الأقراص التي تُذاب في الفم والتي تحتوي على نستاتين أو كلوتريمازول أو ميكونازول، وتُستخدم لمدة 7–14 يومًا حسب شدة الإصابة. وفي الحالات الشديدة أو المتكررة أو لدى المرضى ذوي المناعة الضعيفة (مثل مرضى السكري غير المُ管控، أو المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، أو الذين يتلقون علاجًا كيميائيًّا)، قد يُوصف علاج فموي نظامي مثل فلوكونازول. كما يُوصى بتصحيح العوامل المُساعدة على حدوث العدوى، مثل التحكم في مستويات السكر لدى مرضى السكري، وتجنب استخدام المضادات الحيوية غير الضرورية، والحرص على نظافة الفم اليومية، واستخدام فرشاة أسنان جديدة بعد بدء العلاج لمنع إعادة العدوى.
أما بالنسبة للسعال نفسه، فلا يُعالَج بالمضادات السعلية الروتينية (مثل ديكستروميتورفان)، إذ إن كبح السعال قد يعيق إخراج الإفرازات ويؤخر الشفاء. بدلًا من ذلك، يُركّز العلاج على تهدئة التهيج عبر غرغرة الماء الدافئ بالملح، وشرب السوائل الدافئة غير المهيجة، وتجنب المهيجات مثل التدخين أو الهواء الجاف أو المشروبات الحمضية. وإذا استمر السعال أكثر من أسبوعين رغم العلاج المناسب، أو تفاقمت الأعراض (مثل الحمى أو صعوبة البلع أو فقدان الوزن)، فيجب مراجعة الطبيب فورًا لاستبعاد مضاعفات أو تشخيصات أخرى.