Можно ли заболеть ветряной оспой повторно после перенесённого заболевания?

Ветряная оспа, вызываемая вирусом варицелла-зостер (Varicella-zoster virus, VZV), как правило, протекает однократно в течение жизни. После перенесённой инфекции у большинства здоровых людей формируется стойкий, пожизненный иммунитет, что делает повторное заболевание крайне редким явлением.

Однако исключения возможны: повторное заражение может наблюдаться у лиц с выраженным иммунодефицитом — например, при ВИЧ-инфекции в стадии СПИДа, после трансплантации органов или при приёме высоких доз иммуносупрессивных препаратов (кортикостероидов, цитостатиков). Также в отдельных случаях повторное заболевание встречается у людей с первичным иммунодефицитом или при неполноценном иммунном ответе на первичную инфекцию.

Важно отличать повторную ветряную оспу от опоясывающего герпеса (герпеса зостер) — это не реинфекция, а реактивация латентного вируса VZV, который сохраняется в чувствительных ганглиях после первичного заболевания. Опоясывающий герпес проявляется болезненной пузырьковой сыпью по ходу одного или нескольких дерматомов и не является «второй ветрянкой».

Если у пациента возникает подозрение на повторное заболевание ветряной оспой, необходимо провести лабораторную верификацию: ПЦР-диагностику вирусной ДНК в образцах кожи или крови, а также серологическое исследование на антитела классов IgM и IgG к вирусу варицелла-зостер. Это позволяет исключить другие вирусные экзантемы и точно установить диагноз.