Что делать, если во время позднего срока беременности моча становится тёмно-жёлтой и её выделяется меньше обычного?
В третьем триместре беременности изменение цвета и объёма мочи — довольно частое явление, однако требует внимательной оценки. Жёлтый цвет мочи и её уменьшение в объёме могут быть связаны как с физиологическими особенностями беременности, так и с потенциально серьёзными состояниями. Основные причины включают: обезвоживание (особенно при тошноте, рвоте, повышенной потливости или недостаточном потреблении жидкости), сдавление мочевого пузыря и мочеточников увеличенной маткой, что может замедлять отток мочи и способствовать её концентрации, а также усиленную нагрузку на почки из-за повышения объёма циркулирующей крови.
Однако важно исключить патологические причины: острую почечную недостаточность, пиелонефрит (часто сопровождается болью в пояснице, лихорадкой, ознобом), гестоз (преэклампсия), проявляющийся отёками, повышением артериального давления, белком в моче и снижением диуреза, а также заболевания печени или желчевыводящих путей, при которых наблюдается выраженная желтушность кожи и склер, зуд и тёмная моча. Также следует учитывать приём некоторых лекарственных средств (например, витамина B₂, феназопиридина) или продуктов (свёкла, морковь), которые могут окрашивать мочу.
Рекомендуется немедленно обратиться к акушеру-гинекологу или нефрологу при наличии следующих симптомов: суточный объём мочи менее 400 мл (олигурия), полное отсутствие мочеиспускания более 12 часов, выраженная темнота мочи, сопровождающаяся слабостью, головокружением, сухостью во рту, жаждой, отёками, повышением АД, болью в поясничной области или лихорадкой. В плановом порядке необходимо сдать общий анализ мочи, пробу по Нечипоренко, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, печеночные пробы), УЗИ почек и мочевого пузыря, а при подозрении на гестоз — суточную протеинурию и мониторинг артериального давления.
До визита к врачу важно соблюдать адекватный питьевой режим — не менее 1,5–2 литров чистой воды в сутки (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы), избегать кофеина и мочегонных трав, контролировать положение тела (чаще лежать на левом боку для улучшения почечного кровотока), а также следить за характером мочеиспускания — частотой, болезненностью, наличием осадка или примесей. Самолечение, включая приём диуретиков или травяных сборов, категорически запрещено.