O que fazer quando a urina fica escura e diminui em volume no final da gravidez?
Durante o terceiro trimestre da gravidez, é comum que a urina fique mais concentrada e adquira uma coloração amarela intensa, acompanhada de redução do volume urinário. Isso ocorre, em grande parte, devido ao aumento da pressão exercida pelo útero grávido sobre a bexiga e os ureteres, o que pode levar à retenção urinária parcial e à diminuição da diurese. Além disso, muitas gestantes tendem a ingerir menos líquidos por desconforto abdominal, náuseas ou medo de polaciúria — o que agrava a concentração urinária.
No entanto, é fundamental diferenciar essa situação fisiológica de quadros patológicos. Urina escura persistente, associada a sintomas como febre, dor lombar unilateral (sugestiva de pielonefrite), ardência ao urinar, urgência miccional ou presença de sangue na urina exige avaliação imediata. Também merecem atenção sinais de desidratação materna — tais como tontura ao se levantar, boca seca, diminuição da sudorese, taquicardia ou redução significativa da frequência urinária (menos de 4 micções por dia) — pois podem comprometer o fluxo placentário e favorecer complicações como oligoâmnio ou restrição do crescimento fetal.
A conduta inicial deve incluir a orientação para ingestão adequada de líquidos — cerca de 2 a 2,5 litros/dia, preferencialmente água, chás sem cafeína e sucos naturais diluídos — evitando bebidas diuréticas (como café, chá verde ou refrigerantes). Recomenda-se também micções regulares, mesmo sem sensação intensa de urgência, para prevenir estase urinária. Em casos suspeitos de infecção urinária assintomática ou sintomática — condição frequente nesta fase — deve ser solicitado exame de urina tipo I e urocultura, com tratamento antibiótico seguro na gestação, conforme orientação médica.
É essencial que toda gestante no final da gravidez mantenha acompanhamento obstétrico regular, com monitorização da pressão arterial, peso, altura uterina, dinâmica fetal e avaliação dos sinais de alerta. Qualquer alteração persistente na cor ou volume urinário, especialmente se associada a outros sintomas, deve ser comunicada prontamente à equipe de saúde para investigação diagnóstica adequada e intervenção precoce.