Что давать ребёнку при запорах?
При запорах у грудных детей и малышей до года важно в первую очередь исключить органические причины — например, врождённые аномалии кишечника (болезнь Гиршпрунга), эндокринные нарушения (гипотиреоз) или аллергию на белок коровьего молока. Поэтому при первых проявлениях сухого, плотного стула, затруднённого дефекации, напряжении при натуживании, вздутии живота или отсутствии стула более 2–3 дней у ребёнка на грудном вскармливании (или более 1–2 дней у ребёнка на искусственном вскармливании) необходимо обратиться к педиатру для оценки состояния.
Если органическая патология исключена, коррекция проводится немедикаментозными методами. При грудном вскармливании ключевое значение имеет питание матери: рекомендуется увеличить потребление воды (до 1,5–2 л/сут), включить в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки — овощи (тыква, кабачок, морковь), фрукты (груши, сливы, яблоки в запечённом виде), цельнозерновые каши, кисломолочные продукты. Следует временно ограничить продукты, способствующие запорам: рисовую кашу, бананы, чернику, крепкий чай.
Для детей на искусственном вскармливании подбор адаптированной смеси играет решающую роль. При склонности к запорам предпочтение отдаётся смесям с пребиотиками (ГОС/ФОС), повышенным содержанием лактулозы или частичной заменой казеина на сывороточные белки. Любая смена смеси должна проводиться по назначению и под контролем педиатра.
У детей старше 6 месяцев, получающих прикорм, в рацион вводят богатые клетчаткой и осмотически активными веществами продукты: пюре из слив, груш, тыквы, кабачка; отварную свёклу; кисломолочные продукты (биойогурт без добавок); компот из чернослива или prune juice (при отсутствии аллергии). Объём жидкости (очищенная вода) также должен быть адекватным: 60–120 мл/сут в зависимости от возраста и климатических условий.
Важно помнить: слабительные препараты, особенно масляные (минеральное масло) или раздражающие (сенна, касторовое масло), категорически противопоказаны детям раннего возраста. При сохраняющихся нарушениях стула после коррекции питания и образа жизни показана консультация детского гастроэнтеролога для дальнейшей диагностики и, при необходимости, назначения безопасных осмотических слабительных (например, лактулоза в возрастной дозировке).