Каковы причины гипотиреоза у детей?

Причины гипотиреоза у детей многообразны и могут быть разделены на врождённые и приобретённые. Врождённый гипотиреоз — наиболее частая эндокринная патология новорождённых (встречается примерно у 1 из 2000–4000 детей) и связан с нарушением развития щитовидной железы (например, агенезия, гипоплазия или эктопия железы), дефектами синтеза тиреоидных гормонов (наследственные нарушения биосинтеза вследствие мутаций в генах TPO, SLC5A5, TG, DUOX2 и др.) или центральными нарушениями (дефицит ТТГ или TRH из-за аномалий гипоталамуса или гипофиза). Приобретённый гипотиреоз чаще всего обусловлен аутоиммунным тиреоидитом (тиреоидит Хашимото), особенно у детей старшего возраста и подростков. Другие причины включают посттравматическое или постоперационное повреждение щитовидной железы, лучевую терапию шеи, приём тиреостатических препаратов (например, пропилтиоурацила), йододефицит или, напротив, избыток йода, а также некоторые системные заболевания (например, синдром Дауна, синдром Тёрнера, аутоиммунные полигландулярные синдромы). Ранняя диагностика (через неонатальный скрининг на ТТГ и Т4) и своевременное начало заместительной терапии левотироксином критически важны для предотвращения задержки психомоторного развития и нарушений роста.